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生命体征的评估及护理试题及答案

1.生命体征一般不包括什么？答：瞳孔

2.体温过低病人不常见于什么？答：晕厥

3.检查体温计的准确性所采用的水温是多少？答：40°C

4.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是什么？答：脉细速、四

肢湿冷、出汗

5.败血症病人发热时常见的热型是什么？答：弛张热

6.物理降温后，需多长时间再次测量体温以便进行观察？答：30分

钟

7.体温突然升高的多见于什么？答：急性感染

8.疟疾病人最常见的发热类型是？答：间歇热

9.将物理降温后所测的体温绘制在体温单上？答：红圈，以红虚线与

降温前体温相连

10.为体温过低病人采取保温措施时首先应做什么？答：应用空调使

病室温度提高至24-26°C

11.同一单位时间内脉率少于心率多见于什么疾病？答：心房纤颤

12.当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是什么？

答置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数

13.节律异常的呼吸是？答：潮式呼吸

14.测量呼吸是护士的手应置于病人脉搏部位是为了什么？答：转移

病人的注意力

15.测量血压时出现测量值偏高的因素是什么?答：血压计袖带宽度太

窄

16.奇脉的表现特征是什么？答：吸气时脉搏明显减弱，甚至消失。

17.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为？答：呼吸深大而规则

18.当从听诊器中听到第一声搏动时，血压计袖带内的压力是？答：

等于心脏收缩压

19.体温上升期病人的表现为？答：畏寒、皮肤苍白、无汗

20.不易测量腋温的病人是？答：极度瘦弱

21.测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为多少？答：3-4CM

22.可导致脉率减慢的是？答：颅内压增高

23.甲状腺功能亢进病人可出现？答：呼吸过速

24.酸中毒病人可出现？答：深度呼吸

25.颅内压增高病人可出现的脉搏是？答：洪脉

26.心房纤颤病人可出现的脉搏是？答：短绌脉

27.流行性感冒呈？答：不规则热

28.肺炎球菌性肺炎呈？答：稽留热

29.高热病人可出现？答：红脉

30.大出血病人可出现？答：丝脉

31.脉压增大见于？答：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功

能亢进

32.主动脉瓣关闭不全病人，可出现？答：交替脉、水冲脉、红脉

33.节律异常的脉搏包括？答：二联率脉、间歇脉、短绌脉

34.发生脉搏短处时，心脏搏动的特点是？答：心率完全不规则、心

率快慢不一、心率多见于脉率、心音强弱不等

35.需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到什么？答：定血压

计、定部位、定时间、定体位

36.测量血压时应注意的事项有？答：血压计要定期检查和校对、袖

带宽窄要合适、测前血压计泵柱保持在零点、卧位时肱动脉应平腋中

线

37.体温过低的原意有？答：散热过多、产热减少、体温调节中枢受

损

38.水冲脉可见哪些疾病？答：甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全

39.病人不慎咬破体温计，正确的做法是？答：立即清除玻璃碎片、

饮大量蛋白水或牛奶、病情允许下服用高纤维素食物

40.吸气性呼吸困难的表现是？答：三凹征、胸闷烦躁、指甲发绀、

鼻翼煽动

41.测量血压时出现测量值偏低的原因有？答：血压计袖带宽度太宽、

被测者手臂位置高于心脏

42.直肠测温的病人有？答：热坐浴后40分钟、婴幼儿

43.奇脉可见于的疾病有哪些？答：缩窄性心包炎、心包积液

44.病人出现三凹征，吸气费力，吸气时间明显延长，可见于哪些疾病?

答：气管异物、喉头水肿

45.病人退热期体温下降时因大量出汗易出现？答：虚脱、休克。