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6月24日西药综课后习题

一、最佳选择题

1.患者，男，70岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背。临床诊断为老年性骨质疏松症。

该患者不宜选用（）

的药物是[单选题]*

A.降钙素

B.维生素D

C.阿仑膦酸钠.

D.碳酸钶

E.雷洛昔芬(正确答案)

答案解析：解析∶本题考查骨质疏松症。骨质疏松症患者在药物治疗时均需补充

维生素D和钙剂。雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂类，在骨骼与雌激素受

体结合，发挥类雌激素的作用，抑制骨吸收，增加骨密度，降低椎体骨折发生的风

险;仅用于绝经后妇女，不适用于男性骨质疏松症患者。

2.对于骨质疏松症的患者教育，错误的是（）[单选题]*

A.钙剂应选择清晨、睡前各用1次，效果更好

B.服用钙剂应空腹(正确答案)

C.应尽可能多晒太阳.

D.服用降钙素患者，需事先數日补充维生素D和钙剂，并防止过敏

E.孕妇服用过量维生素D会导致胎儿畸形

答案解析：解析;本题考查骨质疏松症。补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳;如采

取次/日的用法，最好于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。钙剂对

胃肠道有刺激性，食物又影响其吸收，所以不宜空腹、餐中服用，应餐后1小时服

用，B选项错误。维生素D在正常剂量下属于妊娠毒性A级，但超剂量服用具有

致畸性。降钙素可将血液中的钙转运至骨骼，降低血钙;服用降钙素需事先数日前

补充维生素D和钙剂，防止造成低钙血症。

3.秋水仙碱具有严重的毒副作用，痛风急性发作期使用秋水仙碱治疗时，出现严重

中毒前驱症状应立即停药，停药指征是（）[单选题]*

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A.胃肠道反应(正确答案)

B.紫癥

C.血小板减少

D.肌肉抽搐

E.末梢神经炎

答案解析：解析∶本题考查抗痛风药。秋水仙碱不良反应随剂量增加而增多，常见

恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，症状出现时应立即停药。此外，秋水仙碱

的不良反应还有紫癜、血小板减少、末梢神经炎、肌肉抽搐。胃肠道反应是其严重

中毒的前驱症状，一旦出现应立即停药。

4.痛风患者急性发作期，不能选用的止痛药物是（）[单选题]*

A.对乙酰氨基酚

B.泼尼松

C.布洛芬

D.阿司匹林(正确答案)

E.吲哚美辛

答案解析：解析∶本题考查痛风。有些药物可致血尿酸升高，如噻嗪类利尿剂；免

疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗

等；抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇；

抗肿瘤药；阿司匹林等。故痛风患者止痛、抗炎不能选用阿司匹林。

5.患者，男，52岁，出租车司机，有家族性痛风病史，缓解期服用药物治疗。近期

总感觉眩晕，无法正常工作，导致患者出现这一问题的药物是（）[单选题]*

A.丙磺舒

B.别嘌醇

C.苯溴马隆

D.非布司他(正确答案)

E.碳酸氢钠

答案解析：解析∶本题考查痛风。有些药物可致血尿酸升高，如噻嗪类利尿剂;免

疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;

抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤

药;阿司匹林等。故痛风患者止痛、抗炎不能选用阿司匹林。

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6.痛风患者急性关节炎期间常见单个