分析综合护理干预对扁桃体切除术后严重出血患者的效果.docx

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分析综合护理干预对扁桃体切除术后严重出血患者的效果

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【摘要】目的通过对慢性扁桃体炎的患者采取手术切除治疗，并采取综合护理措施，研究所取得的临床效果。方法选择本院自2019年1月～12月收治的86例行扁桃体切除术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组（43例）和对照组（43例），两组的干预方式分别为综合护理、常规护理，对比两组患者护理前后的焦虑情绪评分、术后严重出血发生率及住院时间。结果焦虑情绪评分对比，护理前两组间无显著差异（P0.05）。护理后，观察组相较于对照组更低，差异显著（P0.05）；严重出血发生率、住院时间对比，观察组相较于对照组更低，差异显著（P0.05）。结论针对扁桃体切除术后患者，应用综合护理模式，可以有效地降低患者术后的出血率，提高患者的护理满意度，避免了护患之间的医疗纠纷与矛盾，对扁桃体切除术后患者意义显著。

【关键词】扁桃体切除术；综合护理；出血

扁桃体切除术又称扁桃体炎切除术，是治疗扁桃体炎反复急性发作，扁桃体过度肥大，扁桃体良性肿瘤等症的有效方式，但手术后会有出血、伤口感染等常见并发症。因此，对于积极治疗及预防扁桃体切除术后严重出血就显得非常重要。本次研究针对所选择的扁桃体切除术后86例患者，应用综合护理措施，取得了非常好的效果，现回顾结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在医院伦理委员会批准本项研究的基础条件下，选择我院86例行扁桃体切除术治疗的患者（收治时间范围为2019年1月～12月）作为研究对象，患者分组采用数字表法进行，分为两组，观察组43例，包含女18例、男25例；年龄7-68岁，平均（32.20±2.22）岁；对照组43例，女20例、男23例；年龄5-69岁，平均（32.18±2.24）岁，将上述资料纳SPSS20.0软件中分析，显示组间差异不显著（P0.05），后续研究有意义。本次纳入研究对象依从性均良好，符合自愿加入原则和扁桃体切除术适应症；并剔除存在认知功能障碍和沟通障碍及严重凝血功能障碍者。

1.2方法

对照组实施常规的护理措施，而观察组除了常规护理外，还对患者进行综合护理措施，具体如下。①体位护理。带患者术后清醒，由护理及相关人员将患者送回病房后，将其置于去枕仰卧位，并将头偏向一侧，防止口腔内分泌物堵塞呼吸道，避免窒息和吸入性肺炎，以及有利于口腔内分泌物的排出从而降低感染概率。②加强口腔护理。术后24h内禁止刷牙和漱口，因白膜没有形成容易出血，24h后可用朵贝尔液含漱，以减少口腔内细菌繁殖预防口腔感染。③饮食护理。手术当日若无出血，可使患者进食冷的流质饮食，第二天进食半流质饮食，3日后进食软质食物，两周后及可正常饮食。④心理护理。对于术后出血的患者，显得特别惊慌失措，害怕自己的病情有加重或者出现各种并发症。因此，护理人员要针对患者的恐惧心理，耐心地患者讲解该病手术的相关知识以及病情状况，并讲述该手术愈后良好的成功案例，使他们有信心对抗疾病，积极配合医护人员工作。⑤病情观察。患者术后严密观察其伤口状况和生命体征，观察伤口有无渗血、红肿、瘀斑等，并用冰袋敷在颈部，以减轻患者的疼痛感；密切监测患者的血压、呼吸、体温等，有异常及时告知责任医生。⑥健康教育。教会患者有效咳嗽和深呼吸方法，向其解释术后次日创面会形成一层具有保护作用的白膜，勿用力擦拭，并告知病人如有白膜从口中脱出属正常现象，可使患者多说话，常伸舌头，以防止粘连而影响咽部活动。指导患者合理进行体育锻炼，来提高机体免疫力，术后15天内避免运动幅度过大，不可进行重体力劳动；术后1个月内禁食辛辣刺激性坚硬的食物，需以温度偏低的软食为主，同时戒烟戒酒；指导患者不能大声说话或咳嗽，以免用力过大，引起伤口出血；并告知其注意保持口腔卫生，经常用温盐水漱口，防止细菌滋生。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的焦虑情绪评分（采用焦虑情绪自评量表SAS评估，分界值为50分，得分越高代表焦虑情绪越显著）、术后严重出血发生率及住院时间。

1.4统计学分析

计量和计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、χ2检验，所得数据采用SPSS20.0软件进行分析，差异显著，有统计学意义用P0.05表示。

2结果

2.1两组患者护理前后的焦虑情绪评分及术后住院时间对比

护理前两组患者焦虑情绪评分对比无显著差异（P0.05），护理后观察组患者焦虑情绪评分、住院时间均显著低于对照组，组间具有统计学意义（P0.05），见表1。

表1两组患者护理前后的焦虑情绪评分及术后住院时间对比（±s）

组别

例数

焦虑情绪评分（分）

术后住院时间

（d）

护理前

护理后

对照组

43

59.52±2.32

49.16±3.18