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小儿呼吸道感染致高热惊厥急救及临床护理干预
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【摘要】目的：探析小儿呼吸道感染致高热惊厥急救及临床护理干预。方法：选择2015年6月至2016年10月这一时间段内本院收治的110例呼吸道感染致高热惊厥的患儿作为研究对象，以随机数字法分为对照组和观察组各55例，所有患儿均采取相应的急救措施，在此基础上对照组患儿实施常规的临床干预措施，而观察组的患儿实施综合性的护理干预，而后比较两组患儿退热时间、惊厥持续时间以及住院时间。结果：观察组患儿各项临床指标明显优于对照组，差异显著（P0.05），组间差异具有统计学意义。结论：对于小儿呼吸道感染致高热惊厥的患儿，在采取急救措施的基础上实施综合性的护理干预，可有效的促进高热的消退，预防疾病的进一步发展，值得临床推广使用。
【关键词】呼吸道感染；高热；惊厥；急救
惊厥又称为抽搐或者惊风，是临床上较为常见的急危重症，也是上呼吸道感染的主要并发症，其主要原因是由于体温升高而导致的，一般情况下属于良性发病。而部分患儿由于高热和惊厥没有得到及时的治疗而对脑组织造成损害，造成患儿智力障碍和癫痫等并发症的发生[1]。此次研究主要针对由上呼吸道感染所致的高热和惊厥患儿采取的急救和临床护理干预措施比较有效，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月至2016年10月这一时间段内本院收治的110例呼吸道感染致高热惊厥的患儿作为研究对象，以随机数字法分为对照组和观察组。对照组共55例，其中男24例、女31例，年龄4个月~8岁，平均年龄为（5.3±1.7）岁，入院时平均体温为（38.3±1.2）℃；观察组共55例，其中男28例、女27例，年龄6个月~9岁，平均年龄为（5.7±2.6）岁，入院时平均体温为（38.8±1.4）℃。两组患者一般资料相比无显著差异P0.05，可进行以下数据的比较和分析。纳入标准：（1）所有患儿均表现为口唇发紫、体温过高、寒战以及面色苍白等临床症状。（2）所有患儿均符合高热惊厥的诊断标准。（3）所有患儿生理发育和智力无异常。（4）排除其他的脑损伤和遗传性疾病。本次研究经过本院伦理委员会研究通过。
1.2护理方法
高热惊厥的急救护理：（1）当患儿发生惊厥时，立即将患儿安置为侧卧位或者平卧位，将头偏向一侧，立即解开患儿的衣领，以防患儿发生呕吐而引起窒息。（2）在臼齿之间放置压舌板，以避免患儿咬伤自己。（3）采用冰袋冷敷或则温水擦浴，以尽快使患儿体温降至38℃以下，此外，也可以采用退热贴以及温水灌肠等方法，水温控制在32℃~34℃范围之内。（4）如物理降温无效时，可静脉推注1~2g/kg的20%甘露醇，需在30min内静推完毕。如患儿惊厥持续30min以上可采用脱水剂治疗，同时给予地塞米松静脉滴注。（5）如患儿有痰液不能及时排出，则要给予吸痰的护理，操作时动作轻柔，以防损伤患儿呼吸道的黏膜[2]。对照组的患儿实施常规的护理干预，包括病情的观察和各项基础护理。观察组实施综合性的护理干预，（1）疾病知识指导：护士要采取合适的方法向患者家属讲解患儿发生高热和惊厥的原因和治疗方法，并告知家属，如该病得不到有效的治疗会引起各方面的并发症，让患者家属对惊厥有一个正确的认识，告知家属，发热有特定的规律，让家属在治疗过程中不要过于心急，并安慰患者急切、担心的心理，从而提高家属以及患儿治疗的依从性。（2）病情观察：护士要鼓励家属主动参与到患儿的病情观察当中，让家属安抚患儿哭闹的情绪，让患儿多喝水，在护士进行输液、打针等操作中要主动帮助护士约束患儿，以减少患儿在治疗过程中的痛苦。家属要严格观察患儿的体温和病情变化，并及时告知护士[3]。
1.3观察指标
比较两组患者各项临床指标的变化。各项临床指标包括：退热时间、惊厥持续时间以及住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0进行数据的计算与处理，计量资料（各项临床指标变化）以均数±标准差表示，组间采用t检验，当P0.05时，表示差异存在统计学意义。
2结果
观察组患者各项临床指标明显优于对照组，差异显著（P0.05），组间差异具有统计学意义。具体分析见表1。
表1比较两组患者各项临床指标的变化（??±S）
组别
退热时间
（h）
惊厥持续时间（min）
住院时间
（d）
观察组（n=55）
18.4±2.7
2.8±0.7
6.4±1.2
对照组（n=55）
35.2±2.6
6.1±0.3
9.4±1.3
t
33.2393
32.1352
12.5756
P
0.01
0.01
0.01
3讨论
小儿呼吸道感染所致的高热和惊厥是临床上较为常见的急症，其发病机制是由于小儿大脑神经系统的发育还不够成熟而导致的，如患儿体温升高的时间较长则会引
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