优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用价值分析.docx

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优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用价值分析

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摘要：目的探究NICU（重症监护病房）新生儿接受优质护理服务对其呼吸机相关性肺炎预防的效果。方法以NICU新生儿100例（时间所选为2017年5月-2018年10月），为本研究对象，将其简单化分组，实验组行优质护理干预，对照组行常规护理干预，分析2组NICU新生儿护理干预的效果。结果实验组NICU新生儿家属总满意率明显高于对照组，实验组NICU新生儿呼吸机相关肺炎发生率低于对照组，P0.05；实验组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论NICU新生儿接受优质护理服务，可有效对其呼吸机相关性肺炎的发生进行预防控制，缩短其康复的时间，且可增加其家属的满意度。

关键词：优质护理服务；重症监护病房；新生儿；呼吸机相关性肺炎

机械通气是NICU新生儿治疗的方法之一，虽然可获得较好的效果，但是在机械通气的过程中，较易受到相关因素的影响，而出现呼吸机相关性肺炎的情况[1]。呼吸机相关性肺炎，其指的是无肺部感染症状的患者，其在机械通气干预后出现的肺部感染，会存在肺部感染的新生儿，在机械通气治疗8h内，出现新的肺部感染症状[2]。呼吸机相关性肺炎不仅会延长新生儿的住院时间，且会增加其死亡率[3]。因此，在NICU新生儿接受机械通气的过程中，为其实施相关的护理干预，来对其呼吸机相关性肺炎的发生进行控制，十分必要。本研究主要对NICU（重症监护病房）新生儿接受优质护理服务对其呼吸机相关性肺炎预防的效果作观察，如下：

1资料与方法

1.1资料

以NICU新生儿100例（时间所选为2017年5月-2018年10月），为本研究对象，将其简单化分组。

实验组（n=50）中，其日龄范围为1d-8d，日龄均值为（3.45±1.02）d，体重范围为1.87kg-4.20kg，体重均值为（2.85±0.25）kg，男25例，女25例。

对照组（n=50）中，其日龄范围为1d-7d，日龄均值为（3.50±1.10）d，体重范围为1.85kg-4.16kg，体重均值为（2.91±0.30）kg，男26例，女24例。

对比2组NICU新生儿的资料，无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

实验组行优质护理干预，具体为：

a:护理培训，定时组织NICU护理人员接受NICU新生儿护理知识、机械通气护理知识等的培训，促进其护理质量的提高。

b:环境护理，根据NICU新生儿的体温变化，适当对其室内的温度和湿度进行调整，并对访视限制，告知新生儿家属尽量对探视的次数控制，禁止存在呼吸道感染等疾病的家属探访。

c:无菌操作，在实施护理干预的过程中，护理人员均应对无菌操作的原则遵从，严格消毒和洗手，对交叉感染的发生进行预防。采用含氯消毒液对地面以及相关的物品进行擦拭，必要时，可实施紫外线消毒干预。

d:体位护理，协助NICU新生儿保持为半卧位，以此对误吸以及反流的发生控制。适当抬高NICU新生儿的头部，在30°-45°左右。定时给予新生儿扣背、翻身等干预，以此对痰液的排出进行促进。

e:口腔护理，强化NICU新生儿的口鼻腔护理以及清洁干预，定时对其口腔pH值测量，并根据pH值的结果，合理对口腔护理液选择，若其pH值在7.0以下，则以碳酸氢钠溶液作为护理液；若pH值为7，则以氯化钠溶液（0.9%）作为口腔护理液；若pH值在7以上，则以硼酸溶液作为口腔护理液。

f:湿化气道护理，通过无菌蒸馏水对新生儿气道湿化，防止新生儿的气道黏膜出现损伤，依据新生儿的具体情况，给予其合理的化痰药物来对痰液稀释。

对照组行常规护理干预。

1.3观察指标

对2组新生儿家属满意度（十分满意、满意、不满意）、呼吸机相关肺炎发生率作观察分析，并对比2组住院时间的差异性。

1.4数据分析

SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P0.05，统计学有意义。

2结果

2.12组家属满意度、呼吸机相关肺炎发生情况分析

实验组NICU新生儿家属总满意率明显高于对照组，实验组NICU新生儿呼吸机相关肺炎发生率低于对照组，P0.05。如表1：

表12组家属满意度、呼吸机相关肺炎发生情况分析[n(%)]

组别

例数（n）

家属满意度

呼吸机相关肺炎

十分满意

满意

不满意

总满意

实验组

50

29（58.00）

19（38.00）

2（4.00）

48（96.00）

3（6.00）

对照组

50

18（36.00）

22（44.00）

10（20.00）

40（80.00）

10（20.00）

X2值

--

--

--

--

6.0606

4.3324

P值

--

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--

--

0.014

0.03