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循证护理提高泌尿科术后患者疼痛控制满意度分析
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[摘要]目的：分析循证护理对提高泌尿科术后患者疼痛控制的满意程度。方法：选取2015年1月至2016年1月在我院泌尿科接受手术的患者160例，将其随机分为观察组与对照组，每组各80例，对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理的基础上给予循证护理，通过视觉模拟评分法判断患者术后的疼痛情况，采用休斯顿疼痛情况调查表调查患者疼痛控制的满意度。结果：两组患者术后6h的疼痛评分无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者术后24h、72h的疼痛评分明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者疼痛控制满意度的各项指标明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对泌尿科手术患者进行性循证护理，能够明显减轻患者术后的疼痛感，改善患者的生活质量，同时对提高患者对护理服务的满意度有促进作用。
关键词：循证护理；泌尿科术后；疼痛控制
循证护理是指护理人员在位患者进行护理的过程中，结合以往的临床经验，审慎、明智的将患者的意愿与科研理论结合在一起，从而使护理发挥最大的效果[1]。循证护理是循证医学模式的延伸和扩展。循证护理模式又可以成为求证护理或实证护理。随着人们生活水平的提高，人们对护理服务的要求也逐渐发生着变化，循证护理模式要求护理人员针针对出现的护理问题，在查阅大量可用文献后，根据自身的护理经验，对出现或可能出现的问题进行循证，从而为患者展开预见性的护理[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料选取本院2015年1月至2016年1月在我院泌尿科进行手术治疗的患者160例作为本次研究对象，将所有患者随机分为观察组与对照组，每组各80例。观察组中男性46例，女性34例，年龄35~70岁，平均年龄（42.5±3.4），疾病类型：膀胱肿瘤38例，前列腺增生42例.对照组中男性48例，女性32例，年龄37~70岁，平均年龄（43.5±3.5）岁，疾病类型：膀胱肿瘤38例，前列腺增生42例。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法对照组患者给予常规护理。观察组患者给予循证护理：①制定循证问题：结合过往的护理经验，对泌尿外科术后常见的问题进行选择、甄别，制定护理方案。术后疼痛主要有手术切口疼痛、体位或引流管刺激引发的非心理性疼痛、膀胱痉挛、腹腔镜术后二氧化碳刺激膈肌。②制定护理措施：对患者进行疼痛认知教育，减少因恐惧、焦虑心理引起的疼痛；做好患者的体位护理，询问患者的感受；针对出现膀胱痉挛的患者，尽早拔出尿管；腹腔镜术后二氧化碳刺激膈肌出现疼痛的患者，应延长呼吸时间，尽早排除二氧化碳。护理人员应耐心听取患者的主诉，观察患者的表情及动作，应用专业的知识与技术帮助患者缓解疼痛。及时的评估疼痛的程度，对疼痛未减轻的患者及时告知医生。另外，泌尿科患者手术部位或疼痛部位往往位于私处，患者羞与表达，医护人员在护理时应注意保护患者的隐私。
1.3观察指标及评价标准①采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者术后6h、24、72h的疼痛情况。②采用休息顿疼痛情况调查表（HPOI）调查患者疼痛控制的满意度，该表中包括疼痛期望（A）、疼痛经历（B）、疼痛对情绪的影响（C）、疼痛对身体或日常生活的影响（D）、对控制或减轻疼痛方法的满意度（E）、对控制疼痛教育的满意度（F）、对疼痛控制的总体满意度（G）。其中A、B、C、D四项的分值越低，疼痛控制满意度越高，E、F、G三项分值越高，疼痛控制满意度越高。
1.4统计学方法采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后不同时段的疼痛评分两组患者术后6h的疼痛评分无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者术后24h、72h的疼痛评分明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
表1两组患者术后不同时段的疼痛评分
组别
例数
6h
24h
72h
观察组
对照组
80
80
5.01±1.02
5.02±1.10
3.22±0.91
4.22±0.80
1.41±0.93
1.99±1.08
2.2两组患者疼痛控制满意度比较观察组患者疼痛控制满意度的各项指标明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2.
表2两组患者术后疼痛控制满意度
组别
A
B
C
D
E
F
G
观察组
对照组
1.97±0.69
2.28±0.71
1.76±0.89
2.26±0.97
3.04±1.05
3.88±1.44
4.05±1.50
7.81±1.67
8.5
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