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膀胱冲洗法
案例
李某,女,拟今日8:00在全麻下行子宫全切术,给予导尿留置导尿后一周,尿液浑浊,医嘱:膀胱冲洗,请执行医嘱。
膀胱冲洗术(bladderirrigation)
是将溶液经留置导尿管或耻骨联合上膀胱造瘘管灌入膀胱内,再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
1
2
3
4
对留置导尿管的病人,保持其尿液引流通畅。
1
清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物。
2
治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤。
3
范围
环境
用物
溶液
询问、了解患者病情,向患者解释,取得合作。
了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。
整洁、光线充足,关闭门窗、调节室温、屏风或围帘遮挡
导尿管留置术一套,另备治疗碗2个,棉球若干,纱布一块,血管钳或镊子一把,无菌膀胱冲洗装置一套,输液架一个,开瓶器一个,便盆及便巾一套。
溶液准备
1.生理盐水
2.0.02%呋喃西林溶液
3.3%硼酸溶液
4.氯己定溶液
5.0.1%新霉素溶液
评估
评估自身
1.了解患者病情,熟悉膀胱冲洗的目的及方法、操作过程中可能出现的不适及处理方法、患者的精神心理状况及健康教育重点。
2.着装整齐,洗手,戴口罩。
操作步骤
(1)进行核对,做好准备。
(2)洗手,戴口罩。
(3)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。
(4)打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。
操作步骤
(5)夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。如此反复进行。
(6)在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。
(7)冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。
(8)协助患者取舒适卧位。
参考文献
[1]周春美,邢爱红.基础护理技术:科技出版社,2017:165-177.
[2]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2017:325-337.
[3]内科学葛均波徐永健人民卫生出版社
[4]图片来源于网络
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