中药复方汤剂结合辛伐他汀治疗老年冠心病临床分析.docx

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中药复方汤剂结合辛伐他汀治疗老年冠心病临床分析

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摘要目的：探讨西药辛伐他汀治疗的基础上给予中药复方汤剂联合治疗老年冠心病的临床效果。方法：抽调2017年6月~2018年5月我院心内科诊治的100例老年冠心病患者，其中按照住院时间分为两组；对照组50例患者给予西药辛伐他汀治疗，实验组50例患者在西药治疗的基础上给予复方汤剂治疗。观察两组患者经中西药联合治疗后与单一西药治疗的临床疗效对比。结果：复方汤剂治疗实验组患者后，实验组患者的心绞痛发作次数、发作时间均有所改善，且优于对照组，P＜0.05；且实验组的显效率、总有效率等优于对照组患者，P＜0.05有意义。结论：经中药复方汤剂联合辛伐他汀治疗老年冠心病患者临床效果显著，患者治疗后心绞痛发作次数及时间显著降低，可在治疗冠心病中广泛应用。

关键词辛伐他汀；中药复方汤剂；老年冠心病；临床效果

老年冠心病随着中国老龄化的发展，其发病率逐年攀升；是脂质代谢指标的异常从而导致心血管管腔变窄，心脏供血不足，引发胸痛、胸部不适等临床表现[1]。西药治疗有一定效果，但心绞痛等复发率较高，严重影响患者日常生活。随着中药汤剂在临床中广泛应用，本院常采用中药复方汤剂联合辛伐他汀治疗老年冠心病，临床效果显著，安全性较高，详情见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽调2017年6月~2018年5月我院心内科诊治的100例老年冠心病患者，其中按照住院时间分为两组；对照组50例患者，实验组50例患者。其中对照组男女比例相同，年龄：49～80岁，平均年龄：64.89±5.67岁，病程2年～15年；实验组女26例，其余为男性，年龄范围为50～74岁，平均年龄：65.69±4.99岁，病程2年～14年。两组患者病程、年龄、学历等基础资料比较，P＞0.05差异不显著，可比；同时本次研究通过我院伦理委员会审批。

纳入与排除标准：（1）全部患者均符合《中药新药临床研究指导原则》诊断标准。（2）排除合并严重脑血管疾病患者。（3）排除肝肾功能疾病患者。

1.2方法

辛伐他汀治疗（全部患者）：遵医嘱每日晚餐后给予患者10mg辛伐他汀，治疗3个月。

辛伐他汀生产厂家：广东彼迪药业有限公司；国家准字：

中药复方汤剂（实验组）：主要的处方成分为，15g丹参，川芎、太子参、生地黄、黄芪各12g，郁金、檀香、麦冬、泽兰各9g，炙甘草6g，水蛭5g；以上采用300ml水煎制100ml。分早晚服用，每日1剂，一个疗程为2周，连服6个疗程[2-3]。

1.3临床疗效观察指标

观察与比较两组患者经治疗后，其临床效果，总有效率=显效率+有效率。比较两组患者心绞痛发作次数及时间指标。

1.4统计学处理所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者治疗后的临床效果

中药复方汤剂治疗实验组患者后，其显效率、总有效率等优于对照组患者，P＜0.05有意义，详情见表1。

表1.比较两组患者治疗后的临床效果（n/%）

组别

n

显效

有效

无效

总有效率

实验组

50

32（64.00）

13（26.00）

5（10.00%）

45（90.00）

对照组

50

27（54.00）

11（22.00）

12（24.00）

38（76.00）

X2

/

8.526

P

/

0.032

2.2观察患者治疗后心绞痛发作次数与时间指标变化

复方汤剂治疗实验组患者后，实验组患者的心绞痛发作次数、发作时间均有所改善，且优于对照组，P＜0.05；详情见表2。

表2.观察患者治疗后心绞痛发作次数与时间指标变化()

组别

n

时间

心绞痛发作次数（次/周）

心绞痛发作持续时间（min/次）

t

p

实验组

50

治疗前

6.4±0.4

6.7±0.8

10.345

0.018

治疗后

2.5±1.2a

2.4±0.4a

对照组

50

治疗前

6.6±0.5

6.6±0.9

10.834

0.023

治疗后

4.3±1.9

4.4±0.6

注：与对照组比较，aP＜0.05，差异显著。

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讨论

冠心病在中医中属于“胸痹”、“心痛”范畴；是由于心脾两虚、气阴两虚导致的，患者常因心脉失养、心阴亏虚发病；临床中中医治疗冠心病的原则为标本兼顾治疗，活血化瘀，益气通络、祛瘀止疼治疗；在临床中的效果较单一的西药治疗，心绞痛发作率降低，患者的生活质量提升[4-5]。

辛伐他汀治疗冠心病可显著改善患者胸闷、胸痛等临床表现。但在治疗期间，心绞痛的发作率较高，影响患者预后。中药复方汤剂中的主要采用丹参、