平安产险附加法定传染病集中隔离治疗及观察津贴保险费率.docxVIP

中国平安财产保险股份有限公司

平安产险附加法定传染病集中隔离治疗及观察津贴保险费率

一、费率计算公式

每人保费＝集中隔离治疗津贴保险责任保费+集中医学观察津贴保险责任保费其中：

集中隔离治疗津贴保险责任保费=集中隔离治疗津贴保险责任日津贴额/100×集中隔离治疗津贴保险责任基准费率×费率调整系数

集中医学观察津贴保险责任保费=集中医学观察津贴保险责任日津贴额/100×集中医学观察津贴保险责任基准费率×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准费率

（一）基准赔付标准

1．基准最高给付天数：14天

2．基准等待期：30天

3.基准保险期间：1年

4.基准传染病种类：法定乙类传染病

（二）基准赔付标准对应的基准费率

集中隔离治疗津贴保险责任：每日每100元津贴额对应基准费率为0.21元；集中医学观察津贴保险责任：每日每100元津贴额对应基准费率为7.95元。

（三）赔付标准调整系数

赔付标准调整系数为下列各调整系数之乘积

1.最高给付天数调整系数：集中隔离治疗及观察津贴最高给付天数可由投保人与保险人在保单中约定，集中隔离治疗及观察津贴最高给付天数越小，对应风险较低，则可以适当降低费率，反之亦然。

最高给付天数

调整系数

1天

0.30

2天

0.40

4天

0.50

6天

0.60

8天

0.80

10天

0.85

12天

0.90

14天

1.00

15天及以上

1.10

如果最高给付天数介于上述两者之间，则采用线性插值计算调整系数。2.等待期系数

等待期

调整系数

0天

2.5

5天

2.0

10天

1.5

30天

1.0

如果等待期介于上述相邻等待期之间，调整系数采用线性插值计算。等待期为30天以上的按10-30天等待期的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.7。

3.保险期间系数

保险期间（月）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

调整系数（%）

10

20

30

40

50

60

70

80

85

90

95

100

注：不足1个月按1个月算。

4.传染病种类系数

不同传染病种类的传播性和影响程度不同。甲类传染病的传播性最强、影响最严重，可适当提高费率；丙类的传播性和影响程度较甲、乙类弱，可适当降低保费。

传染病种类

调整系数

甲类

1.2

乙类

1.0

丙类

0.8

如果同时投保2类及以上传染病病种，对应系数为选定的传染病病种调整系数相加，例如：同时投保甲类和乙类传染病，调整系数取值为1.2+1.0=2.2，其余情况以此类推。

（四）基准费率计算

基准费率=基准赔付标准对应的基准费率×赔付标准调整系数

三、费率调整系数

费率调整系数为下列各调整系数之乘积，当某项调整系数相关风险信息不确定时，该系数取1.0。

1.地区风险系数

根据外来人口数、传染病防控水平、与中高风险地区的联系等因素对出发地、途经地、目的地传染病风险进行综合评分，评分越高代表风险越高，应适当提高费率；反之亦然。

地区综合评分

调整系数

90分及以上

1.3-1.5

80分（含）-90分

1.2-1.3

70分（含）-80分

1.1-1.2

60分（含）-70分

1.0-1.1

50分（含）-60分

0.9-1.0

40分（含）-50分

0.7-0.9

40分以下

0.5-0.7

2.传染病爆发阶段系数

根据传染病爆发的阶段，设置不同的调整系数。对传染病爆发的散发阶段，不进行系数调整；对大流行阶段，可适当提高费率。

传染病爆发阶段

调整系数

散发

1.0

爆发

1.0-1.5

流行

1.5-2.5

大流行

2.5-5.0

3.被保险人习惯、偏好综合评分系数

对于被保险人的个人卫生习惯、旅行偏好进行综合评分，设置系数。对被保险人习惯、偏好综合评分越高,个人卫生习惯养成良好，旅行偏好去人少、安静的地方，法定传染病的发生率越低，故可适当下调费率。

被保险人习惯、偏好综合评分

调整系数

90分以上

0.5-0.8

80-90分（含）

0.8-1.0

70-80分（含）

1.0-1.2

70分及以下

1.2-1.6

4.渠道系数

不同销售渠道的运营模式及运营成本均不同，对于销售成本较高的渠道，可以适当提高费率；反之亦然。自有渠道或线上渠道销售成本低，费率水平可适当降低；外部渠道或线下渠道销售成本相对更高，费率水平可适当提高。

销售渠道

调整系数

自有渠道或线上渠道

0.5-1.0

外部渠道或线下渠道

1.0-2.0

5.经验/预期赔付系数

根据投/被保险人的历史赔付状况，若历史赔付率越低，产品经营越稳健，则可以给予一定比例的折扣系数，若赔付率越高，产品越亏损，则需要相应提高系数。

经验赔付率