水床式鸟巢护理干预在NICU极低体质量新生儿护理中的应用意义.docx

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水床式鸟巢护理干预在NICU极低体质量新生儿护理中的应用意义

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【摘要】目的：分析水床式鸟巢护理干预对NICU中极低体质量新生儿的重要意义。方法：选取2017年12月至2019年12月期间本院NICU收治的60例极低体质量新生儿，以护理方法的不同为分组依据，将其分入采取一般护理的对照组、采取水床式鸟巢护理干预的研究组，每组30例。组间对比并发症发生率与护理前后的体质量指数变化。结果：研究组的并发症发生率比对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。比较护理前两组的体质量指数，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组的体质量指数均有所提高且研究组比对照组高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：为NICU中极低体质量新生儿采取水床式鸟巢护理干预可提高其体质量指数，降低其并发症发生率。

【关键词】水床式鸟巢护理干预；NICU；极低体质量；新生儿；应用意义

极低体质量新生儿是指BMI指数在1~1.45kg之间的早产儿，其器官组织均未发育成熟，免疫系统功能也相对较差，出生后很容易因为外界的不良因素而出现窒息、喂养不耐受等并发症，这些并发症会给这些新生儿的健康和生命带来极大的威胁[1]。对于这类特殊群体，临床多以暖箱来维持体温、提供温湿度适宜的生长发育环境，提高其生存率，但传统暖箱护理会使这些新生儿感到不安、不适。对此，本文选取2017年12月至2019年12月期间本院NICU收治的60例极低体质量新生儿，试分析水床式鸟巢护理干预的重要临床意义。

1资料及方法

1.1临床资料

选取2017年12月至2019年12月期间本院NICU收治的60例极低体质量新生儿，以护理方法的不同为分组依据，将其分入对照组、研究组，每组30例。研究组：男12例，女18例；胎龄28周~32周，平均（30.18±1.27）周。对照组：男13例，女17例；胎龄29周~31周，平均（30.25±1.16）周。将胎龄、性别纳入对比中，P＞0.05，差异无统计学意义，统计学对比在两组之间可行。

1.2方法

对照组采取一般护理：在患儿出生后的1~6小时内先为其喂养微量的奶粉，每2小时1次，每次10mL/kg；随后为患儿清洁皮肤和脐部，清理口咽部位的分泌物，确保其呼吸通畅；之后，基于患儿的胎龄和BMI指数为其设置适宜的温湿度，将其置于暖箱中进行护理——颈下垫以水枕，身上穿戴单衣，每2小时为其更换1次体位。

研究组采取水床式鸟巢护理干预：选择质地柔软、棉质的毯子或毛巾被，长度与宽度分别为1.5m和0.75m。以枕骨到下肢的长度为长轴，以左右肩宽度为短轴，以对角卷筒法将毯子或毛巾被卷起，中段和接口分别为10cm和5cm。向向若干一次性手套中装入38℃左右的热水，容量约为手套的2/3，将手套放在毯子或毛巾被下，对其形态进行调整，使其呈椭圆形，此即为水床式鸟巢。随后再将其放入暖箱，患儿身着单衣，头肩部放在接口处，下肢以中段围住，而双下肢和双上肢则保持在躯体中线位置并呈屈曲状态。待患儿体重升高到2kg且生命体征恢复平稳后，将其从暖箱中移出。

1.3观察指标

组间对比并发症发生率与护理前后的体质量指数变化。体质量指数=体重（kg）÷身高（m）的平方[2]。

1.4统计学方法

在17.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计量数据及计数资料分别以（x-±s）与n(％)形式表示，检验方式则为t和χ2值，若统计学计算结果为P＜0.05，则组间差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率

研究组各种并发症的发生率均比对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表。

表1并发症发生率对比（n，%）

分组

皮肤破损

窒息

呼吸暂停

喂养不耐受

研究组（n=30）

1（3.33）

0（0.00）

1（3.33）

1（3.33）

对照组（n=30）

7（23.33）

5（16.67）

6（20.00）

6（20.00）

χ2

5.192

5.455

4.043

4.043

P

0.023

0.020

0.044

0.044

2.2护理前后的体质量指数

比较护理前两组的体质量指数，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组的体质量指数均有所提高且研究组比对照组高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表。

表2护理后体质量指数变化的对比（kg/m2，x-±s）

分组

护理前

护理后

t

P

研究组（n=30）

9.64±0.73

16.74±1.36

25.194

0.000

对照组（n=30）

9.53±0.78

13.29±1.57

11.748

0.000

t

0.564

9.097

-

-

P

0.575

0.000

-

-

3讨论

对于组织器官发育不完全