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医疗质量监控和评价制度
为提高医疗服务质量,规范医疗行为,确保医疗安全,防范医疗事故发生,制度本制度。
医疗质量监控
临床科主任为科室医疗质量监管第一责任人,负责本科室的医疗质量管理与监控。
各临床科室或个人用书面、电话等方式,把了解或掌握的医疗质量隐患及时反映到相关职能部门。
医务科每季度进行一次全院医疗质量大检查,深入了解各临床科室的医疗质量管理情况,在检查中发现的医疗质量问题当面向科室负责人反馈,提出整改意见并监督整改,通报医疗质量检查结果。
医务科对医疗流程、医疗设施和患者群体等方面存在的安全隐患,要及时制定安全目标、处置预案和处理措施,防范医疗事故的发生。
医疗质量评价
临床科室每个月召开一次医疗质量与安全会议,本着实事求是的原则,围绕管理、医疗技术制度、规章制度落实等,解析评价医疗质量。
全院医疗质量评价工作由医疗质量管理委员会负责,对平时和医疗质量大检查中发现的医疗质量问题进行客观评价,对严重违反医疗质量安全的责任人提出意见,;对医疗质量管理提出整改措施并监督落实。
三、本制度自2012年8月1日起执行
二〇一二年七月二十五日
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