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综合护理干预对胃镜检查者不良情绪的影响
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【摘要】目的：探讨综合护理干预对胃镜检查者不良情绪的影响。方法：将2015年6月至2016年6月2胃镜检查病人随机抽取100例,分为对照组50例和干预组50例。对照组以常规护理模式行护理干预措施,干预组在常规护理模式上进行综合护理干预。结果：对照组和
干预组受检者在胃镜检查过程中出现抑郁、焦虑、恐怖、偏执、躯体化、人际关系情况分级等比较,较过去差异均有显著性意义(P0.05)。结论：有效的综合的护理干预措施在胃镜检查过程中可明显减少或减轻受检者的躯紧张、恐惧心理,减少不适的发生率,有效缩短检查所需时间等方面均具有重要的临床意义。
【关键词】综合护理干预；胃镜检查；不良情绪
胃镜检查目前是诊断消化道疾病的一种最可靠、最常用的方法，但因其操作具有侵入性，机械刺激会引起患者恶心、呕吐、腹部不适。因此，有相当一部分的患者因为紧张、焦虑和恐惧不配合检查，从而影响检查的顺利，延误疾病的诊断。为了患者克服不良情绪，我院胃镜室自2015年6月至2016年6月将综合护理干预运用到胃镜检查中，获得了满意效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
选取2015年6月至2016年6月接受胃镜检查的门诊患者（急诊除外）100例，其中男性158例，女性142例，年龄20~70岁，文化程度：小学37例，初高中76例，大学187例。选取标准：①首次行胃镜检查术；②意识清楚，无精神疾病，沟通能力正常，能正确描述自我感受。入选后将患者随机分为对照组50例和干预组50例。2组患者在年龄、性别、文化程度等相关资料无统计学差异（P﹥0.5），具有可比性。
1.2方法
1.2.1调查工具
①症状自评量表(SCL-90):该问卷由Derogaitis,L.R.[1]制定，本测验共90个自我评定项目，测验的9个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性，用5级评分法，1～5分别表示无、轻度、中度、偏重、严重。
1.2.2干预方法2组患者均由同一医生和助手进行操作，均采用XQ260电子胃镜进行检查。
1.2.2.1对照组根据常规护理做好检查前的准备，讲解检查中的注意事项、配合方法。以及检查后的相应指导。
1.2.2.2干预组在对照组的常规护理基础上采用综合护理干预。具体措施包括：①健康宣教胃镜检查前严格执行预约制度。接诊护士除了对患者做好自我介绍，还要主动与患者交流、沟通，并详细向患者及家属讲解检查目的、检查过程、检查前后的注意事项、检查可能出现的并发症。让患者及家属充分了解胃镜检查的必要性、重要性。②心理干预了解患者的心理状态，鼓励患者说出自己的感受，用亲切、通俗易懂的语言耐心且诚恳的态度解释操作过程中可能出现的不适[2]，正确指导患者减轻不适的方法并学会配合检查，消除患者的焦虑、恐惧心理。③检查时的护理干预检查前检查室内播放舒缓的音乐，使患者全身放松检查时指导患者张嘴咬紧口圈，在胃镜到达咽部时做吞咽动作，胃镜进入食道后用鼻腔吸气，用嘴呼气，不屏气。护士站在患者体侧握紧患者的手使患者感受到医务人员的关爱，促其心理放松的完成检查。④检查后的护理干预胃镜检查结束后协助患者清理口腔分泌物，引导其到观察室休息，做放松训练并观察患者的反应。
1.2.3统计学方法
采用SPSS13.0采用SPSS10.0软件进行分析统计。计量资料以均数加平均差（）进行描述.组间比较采用两样本t检验，计数资料x2以检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者综合护理干预前后SCL－90评分比较
综合护理干预后SCL－90因子中抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、敌对、人际关系等因子评分均低于干预前，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表1。
表1胃镜检查者护理干预前后SCL－90评分比较()
组别抑郁焦虑恐怖强迫敌对偏执躯体化人际关系
干预前1.88±0.581.79±0.611.74±0.451.37±0.551.65±0.251.75±0.431.70±0.581.78±0.55
干预后1.45±0.50*1.38±0.32*1.40±0.44*1.21±0.431.50±0.341.63±0.13*1.36±0.41*1.42±0.34*
t8.96610.4338.7421.8961.6846.4919.3508.957
P0.0010.0000.0010.7780.8760.0000.0010.000
注：前后比较*Ｐ﹤0.05
2.2患者综合护理干预前后ＳＣＬ－９０总分比较
患者综合护理干预后ＳＣＬ－９
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