肝病患者医院感染的临床分析与护理干预.docxVIP

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肝病患者医院感染的临床分析与护理干预

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130062

摘要：为了进一步探讨感染发生情况、危险因素、临床特点等问题，以减少医院感染发生率，本文选取本院自2014年5月～2015年5月间我科收治的168例肝病患者进行调查研究，现报道如下。

关键词：肝病患者；医院感染；护理干预

前言：据流行病学调查显示，我国医院感染的发病率在3.5％左右，发病密度约为2.3‰，临床上常见的医院感染类型有呼吸道感染、手术部位感染、胃肠道感染及泌尿道感染，其中约60%的感染为呼吸道感染。肝病患者往往抵抗力低下，易发生医院感染，一旦发生医院感染患者不仅会延迟原有疾病的恢复，还会增加患者的经济负担

1一般资料和方法

1.1一般资料

本研究的168例研究对象为2014年5月至2015年5月来我科诊疗的168例肝病住院患者，按照随机数字表将其分为观察组与对照组，每组各84例。观察组：男性49例，女性35例，年龄25-69岁，平均年龄为55.6±12.6岁，病程1-12年，平均病程为5.1±3.9年，其中慢性肝炎患者有43例，肝硬化患者25例，酒精肝患者16例；对照组：男性48例，女性36例，年龄26～69岁，平均年龄为54.9±12.8岁，病程1-11年，平均病程为5.2±3.7年，其中慢性肝炎患者有42例，肝硬化患者26例，酒精肝患者16例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病等一般资料没有显著的统计学差异，P＞0.05，两组患者具有可比性。纳入标准：（1）患者有慢性肝炎、肝硬化、酒精肝等临床症状或体征；（2）两名医生双盲情况下，同时确诊者；（3）排除患有其他严重疾病者；（4）患者知情同意本次研究，自愿参与。

1.2护理方法

对照组患者进行常规肝病护理，观察组患者在常规护理的基础上根据文献报道的医院感染危险因素制定对因护理干预措施，主要包括以下几个方面。

环境护理：保持空气流通，定期使用空气消毒机对空气进行消毒，另外使用紫外灯定期对病房进行消毒，每天使用含氯消毒液对病房地面、家具、桌椅、用品表面进行消毒，定期对病房消毒情况进行检测，严格控制病房人流，尽量将白细胞及血清白蛋白较低的患者安排进单间或双人间，对该类患者的病房每天增加一次空气及病房消毒措施。

医护人员管理：护理人员与患者接触时必须戴好口罩、手套，做好自身隔离；加强对侵袭性操作的培训，确保一位患者使用一套护理用具，将护理人员的无菌意识培养成一个良好的生活习惯。

饮食护理：肝病患者往往白细胞低于正常，血清白蛋白低于正常，患者机体免疫抵抗能力低下，因此在遵循饮食限制的基础上为患者制定合理的营养充足的饮食是提高肝病患者抵抗力的重要措施，饮食遵循低脂、高蛋白、高维生素、易消化、温度适宜、新鲜、卫生的原则。运动护理：在保证患者充分休息的基础上适当增加有氧运动，可以增加肝脏血流量，有利于疾病的恢复和患者抵抗力的提高，护理人员推荐的主要运动方式有太极拳、散步等项目。

用药护理：患者入院时评估患者用药情况，向患者详细介绍药物服用剂量、时间和方式，告知患者观察药物不良反应的方法，定期遵医嘱检测患者转氨酶、胆红素、ALT等指标变化情况。健康教育：定期举办健康教育专题讲座，向患者讲解医院感染的危险因素和感染途径，督促患者建立正确的手、口腔及饮食卫生习惯，早晚进行口腔护理，使用软毛刷刷牙，根据温度及时增减衣物，陪护家属一旦发生呼吸道感染等情况，及时隔离，避免交叉感染。

1.3观察指标

观察分析肝病患者医院感染类型和原因，并比较两组患者感染率、住院时间及护理满意度的差异。

1.4统计学处理

实验所有数据均采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料使用两个独立样本的t检验，计数资料使用百分比表示，率的比较使用?2检验，P0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者医院感染发病率比较

对照组患者住院期间有28例患者发生医院感染占33.33%，观察组患者住院期间有24例患者发生医院感染占28.57%，观察组医院感染率低于对照组，两组差异有统计学意义，P＜0.05,具体结果见表1。

2.2两组患者住院时间比较

对照组患者平均住院时间为27.3±7.3，观察组平均住院时间为22.8±6.9，两组差异有统计学意义，P＜0.05,具体结果见表2。

2.3两组患者对护理服务满意度比较

通过患者对护理服务的满意度调查显示，观察组满意度高达95.24%，远远高于对照组77.38%的满意度，两组差异具有显著的统计学意义，P＜0.05,具体结果见表3。

3讨论

随着中国医疗水平的提高，广谱、高效抗生素得到普遍使用，再加上中国步入老龄化社会，慢性病、恶性肿瘤老年患者越来越多，使得近年来医院感染发病率逐渐升高。医院感染不但对患者生命健康造成一定威胁，还增加了医