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肝硬化消化道出血患者的专科护理方法及效果
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【摘要】目的：评估肝硬化消化道出血患者的专科护理方法及效果。方法：本课题选取我院2017.11到2019.10时间段内诊疗的肝硬化消化道出血患者，共110例，随机划分为常规组（55例）和专科组（55例）。即常规组为常规护理，专科组为专科护理，对比患者总有效率、总满意度。结果：常规组总有效率为87.27%，专科组为98.18%，数据间比较有意义（P＜0.05）。专科组总满意度为96.36%，常规组为85.45%，数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：针对肝硬化消化道出血患者，专科护理措施的选择可显著提高患者总有效率、总满意度，改善医患关系，应引起重视。
【关键词】肝硬化消化道出血；专科护理；总有效率；总满意度；效果
肝硬化是现代医疗中常见内科病症，是因肝脏内部弥漫性病变导致的肝脏实质性损伤，若处于失代偿期多见门脉高压、肝功能减退，长此以往必将会引起侧支循环开放，最终出现食管/胃底静脉曲张、肝硬化上消化道出血。特别为上消化道出血，是肝硬化重症并发症，具有病情危急和危险性高的特点，若未及时处理必将会导致机体失血性休克[1]。本课题选取我院2017.11到2019.10时间段内诊疗的肝硬化消化道出血患者共110例，现将报道总结如下：
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资料与方法
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基本资料
本课题选取我院2017.11到2019.10时间段内诊疗的肝硬化消化道出血患者，共110例，随机划分为常规组（55例）和专科组（55例）。即常规组男女比例为32:23；年龄最高值为77岁，最低值为44岁，平均数为（61.5±2.7）岁。专科组男女比例为30:25；年龄最高值为78岁，最低值为46岁，平均数为（61.9±3.3）岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。
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方法
常规组为常规护理，即纠正患者水电解质失衡、补血；专科组在常规组的基础上使用专科护理，具体为：（1）心理护理。入院时以亲切、礼貌的语言文字，做好和患者、家属间的交流，在减轻患者陌生感的同时，鼓励其以积极乐观的心态，看待疾病；通过心理承受度的评估，明确心理疏导的必要性，再借助情感鼓励和亲情支持的层面，改善患者心理情绪。（2）饮食护理。若患者处于急性出血期，则应禁食禁水，待出血得以控制时可食用流食，若出血停止可改为半流食，但应满足易消化和无刺激性的饮食原则，以免加重患者消化系统负担；要求患者禁烟酒。（3）预见性护理。由于夜间是消化道出血高发时段，应做好夜间病房巡视工作，以便可做好患者病情进展和生命体征的把控，若患者表现为面色苍白、血压骤降和心慌等状况，应立即施以对症处理，以免延误治疗；指导患者正确咳嗽、排便，预防腹压增高带来的消化道出血。（4）出院指导。患者出院前应预留联系方式，以周为单位对患者予以随访调查，指导患者做好自检工作，在保证用药合理、饮食合理的同时，预防消化道再次出血[2-3]。
1.3观察指标
对比患者总有效率、总满意度。即总有效率为显效（出血症状彻底消失，生命体征平稳，隐血试验为阴性）、有效（出血症状明显改善，生命体征趋向于好转，隐血试验为阴性）、无效（尚未达到上述标准），总有效率=显效率+有效率；总满意度是以自制调查问卷，总分≥80分为极满意，60分≤总分＜80分为满意，总分＜60分为不满意，总满意度=极满意度+满意度[4]。
1.4统计学处理
本课题数据资料均采用SPSS21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。
2、结果
2.1对比患者总有效率
常规组总有效率为87.27%，专科组为98.18%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
表1对比患者总有效率[n、%]
组别
显效
有效
无效
总有效率
常规组（n=55）
36（65.45）
12（21.82）
7（12.73）
48（87.27）
专科组（n=55）
49（89.09）
5（9.09）
1（1.82）
54（98.18）
x2
4.8529
P
0.0275
2.2对比患者总满意度
专科组总满意度为96.36%，常规组为85.45%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。
表2对比患者总满意度[n、%]
组别
极满意
满意
不满意
总满意度
常规组（n=55）
33（60.00）
14（25.45）
8（14.55）
47（85.45）
专科组（n=55）
48（87.27）
5（9.09）
2（3.64）
53（96.36）
x2
3.9600
P
0.0465
3、讨论
肝硬化是诸多病因协同在作用导致的肝脏弥漫性损伤，多表现为纤维组织增生、肝细胞变性坏死
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