舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用研究.docxVIP

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舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用研究

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[摘要]目的：探讨舒适护理在阑尾炎手术患者中的应用效果。方法：在我院收治的阑尾炎手术患者中选取82例，起止时间是2017年3月～2019年6月。按照入院编号分成2个小组：常规护理41例作为对照组，舒适护理干预41例作为试验组，评定护理效果。结果：相比于对照组，试验组排气恢复时间更短，VAS评分更低，护理满意度评分更高，差异显著（P＜0.05）。在术后并发症上，试验组出现2例（4.9%），少于对照组的8例（19.5%），差异显著（P＜0.05）。结论：针对阑尾炎手术患者，实行舒适护理能减少术后并发症，加快病情恢复、提高护理满意度，值得推广。

关键词：阑尾炎；手术治疗；舒适护理；并发症；VAS评分

阑尾炎是外科常见疾病，多是感染因素所致，患者症状表现为呕吐、发热、右下腹部疼痛，青壮年是高发群体。手术治疗可以彻底切除病变的阑尾组织，缓解临床症状的同时，避免病情复发。有学者研究称[1]，围手术期做好护理工作，可以加快恢复速度，改善患者预后。基于此，文中选取82例患者作为对象，探讨了舒适护理的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1基本信息在我院收治的阑尾炎手术患者中选取82例，起止时间段是2017年3月～2019年6月。以入院编号为准，分为2个小组：41例对照组中，包括男性21例（51.2%），女性20例（48.8%）；年龄位于22-68岁，平均（40.5±6.2）岁；手术类型：开腹手术26例、腹腔镜手术15例。41例试验组中，包括男性23例（56.1%），女性18例（43.9%）；年龄位于20-67岁，平均（41.6±5.7）岁；手术类型：开腹手术24例、腹腔镜手术17例。2组基本资料差异不大（P＞0.05），可进行以下比较研究。

1.2纳排标准纳入患者要求[2]：(1)经超声、X线检查确认；(2)符合手术指征；(3)签署知情同意书，依从性良好。排除的患者有：(1)精神病史、认知障碍；(2)心肝肾或凝血功能不全；(3)腹部手术史等。

1.3护理方法

1.3.1对照组采用常规护理，包括健康教育、体征监测、生活护理等。

1.3.2试验组实施舒适护理干预，具体如下：(1)术前舒适护理。①环境干预。患者入院时，护士要热情接待，介绍医院环境、管理制度，尽快消除陌生感。结合患者的实际情况，提供安静整洁的休养环境，调节温度、湿度、光照等，制定科学的饮食和作息规划。②术前访视。由责任医师、主刀医生、护士共同参与，了解患者的基本资料，重点是疾病史、手术史、过敏史等，参考患者的需求，制定完善的手术方案。同时，在护士协助下，完成各项准备工作，例如辅助检查、术区备皮、禁食禁饮等。③心理疏导。护士和患者、家属主动沟通，介绍阑尾炎知识，包括病因、治疗方法、预防措施等，纠正错误的疾病认知。对于存在恐惧、紧张等心理的患者，给予更多鼓励，及时宣泄负面情绪，通过听音乐、看视频转移注意力，树立积极乐观的心态。(2)术中舒适护理。根据患者的个体因素，选择麻醉方式；术中询问患者的感受，做好保暖措施。护士一方面要观察患者的生命体征变化，利用表情动作进行安慰和鼓励；另一方面积极配合手术医师，准确传递器械和药品，尽量缩短手术时间。(3)术后舒适护理。①疼痛护理。告知患者术后疼痛是正常反应，对于轻度疼痛，可通过抚触、按摩、冰敷进行止痛；对于重度疼痛，合理选用止痛药物。②饮食护理。当患者胃肠功能恢复后，给予清淡、易消化吸收的流食，确保营养丰富，为患者提供能量，并逐渐转为半流食、普食。恢复期间，禁食辛辣、油腻、刺激性食物。③并发症护理。以切口感染为例，护士要观察患者切口皮肤的变化，协助患者翻身运动，护理操作遵循无菌原则，并预防性使用抗生素1-3天。

1.4观察指标(1)比较2组的排气恢复时间。采用自制调查量表评估患者对护理工作的满意度，评估项目包括[3]：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。在术后24h，利用VAS量表评定疼痛程度，0分代表无痛，10分代表最痛。(2)观察记录术后并发症情况，常见如切口感染、肠粘连、恶心呕吐等。

1.5统计学处理利用Excel表格记录各项数据，统计学处理采用SPSS软件的必威体育精装版版本。计数、计量资料，分别进行χ2检验、t检验。如果P＜0.05，说明组间有明显差异。

2结果

2.1护理结果和疼痛评分比较相比于对照组，试验组排气恢复时间更短，VAS评分更低，护理满意度评分更高，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表12组护理结果和疼痛评分比较（`x±s）

组别

例数

排气恢复时间（h）

VAS评分（分）

护理满意度（分）

试验组

41

16.8±3.7

3.5±0.8

94.5±2.