腕踝针在肝癌介入治疗后疼痛中的疗效观察与护理.docxVIP

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腕踝针在肝癌介入治疗后疼痛中的疗效观察与护理

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【摘要】目的：分析腕踝针在肝癌介入治疗后疼痛中护理效果。方法：随机选取我院收治的2017年2月到2017年12月收治患者40例为研究对象，均分为观察组和对照组，给予对照组患者在其介入治疗后引起的中度疼痛，采取常规护理加曲马多治疗；观察组采取常规护理加腕踝针治疗，对两组患者临床治疗效果进行观察，观察腕踝针治疗肝癌介入治疗后疼痛的效果。应用常规护理和护理干预，对比两组患者护理效果情况。结果：两组患者经过周期性护理后，疼痛情况均较护理前得到了显著改善，观察组的疼痛得分明显低于传统组患者，两组患者数据差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论：腕踝针在肝癌介入治疗后疼痛中有良好效果，患者的疼痛症状和生活质量得到显著改善，值得推广应用。

【关键词】：腕踝针；肝癌介入；疼痛；护理

肝癌在临床上属于较为多见的一种恶性肿瘤，由于肝脏表面并未存在神经末梢，患者在临床发现肝癌后多为肝癌晚期，而介入治疗是肝癌的重要组成部分，但介入治疗后，患者发生肝组织急性缺血货坏死，使得疼痛较为严重，影响患者生存质量[1]。我院就此种情况，采用腕踝针治疗肝癌介入治疗后引起的疼痛，取得显著的临床效果，就此报告如下。

1基本资料与方法

1.1基本资料

随机抽取我院近一年收治的使用肝癌介入治疗的肝癌患者40例进行本次研究，所有患者均经临床诊断确诊本病症，并接受肝癌介入治疗。本次研究为肝癌或者恶性肿瘤肝转移患者、患者意识清楚，对自身疼痛有判断能力，40例患者中有男性患者28例，女性患者12例，患者年龄分布在51到74岁，平均年龄为（56.4±1.3）岁，将40例患者依据随机数字表的方法分两组，采用腕踝针治疗介入治疗后疼痛护理的设为观察组（20例），采用盐酸曲马多注射治疗介入治疗后疼痛护理的设为对照组（20例），两组患者资料对比，没有差异（P0.05）。

1.2入选标准

本次研究所选患者均符合以下标准：（1）患者均接受临床诊断符合国际上关于肝癌的诊断标准，经病理或者细胞学诊断，其中，原发性肝癌18例，胃癌肝转移10例，肠癌肝转移12例，并就VRS疼痛分级为4-6级即中度肝癌疼痛；（2）进行研究前未接受其他抗肝癌疼痛治疗；（3）患者并未出现肝癌疼痛以外的其他脏器疼痛，心血管功能和肾脏功能正常；（4）患者意识清楚，对自身疼痛有判断能力（5）患者生存期大于1个月。

1.3护理办法

1.3.1两组患者均接受我院常规的护理模式，患者在接受介入治疗后半小时，医护人员立即采用我院自制的疼痛评分表对患者进行疼痛评估，分析患者在治疗后存在的肝癌介入治疗后疼痛情况，并就患者临床病情采取对应的护理办法；

1.3.2对照组患者接受盐酸曲马多注射护理办法，医护人员对20例患者进行常规的致敏反应测试后，医护人员用肌肉注射的方式，为患者提供含量在100mg的盐酸曲马多注射液[2]；

1.3.3观察组患者接受腕踝针进行疼痛治疗，医护人员采用一次性无菌针灸针，根据疼痛部位按腕踝针选区原则定位，对患者右上1、上2进行皮下浅刺，把针体留在皮下组织的浅层，留针4-6小时并用胶布固定，疼痛较重时，可以适当延长留针时间，连续治疗5天，在腕踝针治疗中，患者禁止服用止痛药物。

1.4评价指标

本次研究采用VRS疼痛分级：0级为完全无痛；1-3级为轻度疼痛；4-6级为中度疼痛；7-10级为重度疼痛。

疗效评定标准：患者就治疗后的疼痛分级与治疗前比较，（1）显效：疼痛级别明显降低，患者未感受明显疼痛，正常休息不受干扰，可以恢复正常生活；（2）有效：疼痛级别降低或疼痛感减轻，患者仍感受到明显疼痛，影响正常休息，无法正常生活；（3）无效：与治疗前比较，患者的疼痛级别未变甚至上升，疼痛感未见明显改善，甚至疼痛感加剧。

采用我院自制护理满意度统计问卷对两组患者护理情况进行调查，总分100分，得分在80-100分为满意，50-70分为一般，低于50分为不满。

1.5统计学处理

本次研究应用SPSSl9.0软件分析，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效比较，观察组高于对照组，如表1所示。

表1两组患者疗效比较（n，%）

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

20

14（70.0）

5（25.0）

2（10.0）

19（95.0）*

对照组

20

12（60.0）

4（20.0）

4（20.0）

16（80.0）

注：*P0.05表两组数据比较

2.2当场回收两组患者护理调查问卷，观察组患者护理满意度高于对照组，如表2所示。

表2两组患者护理满意度统计（n，%）

组别

例数

满意

一般

不满

总满意率

对照组

20

10（