血透室医院感染安全隐患分析及其护理干预措施.docxVIP

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血透室医院感染安全隐患分析及其护理干预措施

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摘要：目的：本文分析血透室医院感染安全隐患，并探讨其对应的安全护理干预措施。方法：依照乱数表法择取本院2015年2月~2018年1月所收治86例血液透析患者行对比实验，其中，43例患者为血透室护理干预实施前（对照组），另43例患者则为护理干预实施后（实验组）。对比二者感染情况。结果：实验组感染率明显低于对照组（差异有P0.05）。结论：护理干预措施可有效降低血透室院内感染发生率，提高血透室临床卫生指标合格率，并且利于提高我院的护理满意度及护理质量。

关键词：血透室医院感染；安全隐患；护理干预

中图分类号：R47

引言

血液透析主要是指透析液和血液在透析器内，通过对流或弥散的方式进行物质交换，以清除患者体内代谢产物及水分，利于更好地维持患者机体内酸碱平衡的整个回流过程，因此血液透析也是治疗慢性肾功能衰竭及障碍的最有效代替治疗方式。但在血液透析治疗期间，因具有创伤性的维持性血管通路的建立，并且直接对外开放，因此若临床安全护理不当，极易导致患者出现院内感染的严重并发症，严重影响了患者的维持性血液透析治疗效果及安全性。因此临床中有效强化血透室预防院内感染发生的护理干预管理水平，对控制院内感染发生率，提高患者血液维持性透析治疗效果有重要意义。

1资料与方法

1.1资料

依照乱数表法择取本院2015年2月~2018年1月所收治86例血液透析患者行对比实验，其中，43例患者为血透室护理干预实施前（对照组），另43例患者则为护理干预实施后（实验组）。其中，对照组总计男性患者29例，另14例为女性患者；患者年龄39~79岁，平均（56.72±6.88）岁；实验组总计男性患者27例，另16例为女性患者；患者年龄37~80岁，平均（57.42±5.97）岁。二者一般资料经统计学分析无明显差别（P0.05）。

1.2方法

43例对照组患者行常规护理模式。主要包括仪器常规清洁消毒、环境护理、血透室常规卫生护理等。

另43例实验组患者行护理干预措施，主要包括以下内容：

1.2.1规范工作流程

依照血透室实际工作情况制定相关操作规范，同时定期展开培训会议，优化临床护理人员工作质量。

1.2.2患者自身护理管理

护理人员及时对患者及家属积极开展感染类相关健康宣教，对临床消毒隔离知识进行充分讲解;针对不同类型肾病患者进行有效区分治疗，避免传染性疾病的发生;嘱咐患者注意个人卫生，尤其加强对置留导管的日常护理，并保持其周围皮肤的卫生及干燥，避免感染的发生。

1.2.3消毒管理

为确保血透机得到彻底消毒，在消毒工作中应根据相关机型选择适宜消毒液，在保证充分消毒时间基础上对其内部至表面等各区域予以全面消毒清洗，同时，加强透析系统管理维护工作，组织相关人员进行定期检查测试，以降低透析治疗中风险事件。

1.2.4临床抗菌药物使用护理

抗菌类药物的使用应根据患者具体情况，在医生指导下合理使用抗菌类药物，并在使用前进行严格的抗菌药物药敏试验及细菌培养操作，避免意外发生。

1.2.5护理人员管理

建立血透室感染控制相关规章制度，并严格要求护理人员遵守制度，并对护理中可能诱发感染的环节时刻保持警惕;加强护理人员对感染控制及相关传染病预防知识的培训，以提高护理人员控制院内感染的认知，避免风险事件发生;要求护理人员严格执行无菌操作，并对治疗所需医疗器械进行正确的消毒与灭菌处理，以降低院内感染发生率。

1.3.6环境安全管理

严格对血透室进行消毒灭菌处理，并将不同区域进行划分，主要分为清洁区、半污染区、污染区，将不同区域明确标明，避免细菌被带入清洁区域;安排护理人员定期对血透室进行消毒灭菌处理，并将污染物及时清除，定时通风换气，保证环境空气新鲜，提高环境质量。

1.3?观察指标

记录二者透析过程中出现安全隐患主要因素，对比其感染率；在此基础上，对比二者护理质量评分，主要包括基础护理、自我防护、病房消毒等。

1.4统计途径

所有数据均经SPSS20.0进行统计分析，用例数（n），百分比（%）表示临床感染因素及总感染率并用x2进行相关组间数据比较检验；用x±s表示护理质量评分同时用t进行比较检验。P0.05即为差异具统计价值。

2结果

2.1二者感染率比较

对照组因血透机消毒不充分感染者3例，因环境感染者2例，防护意识薄弱所致感染2例，总计7例，占比16.3%；实验组总计1例因防护意识薄弱而感染，占比2.3%（P0.05）。

2.2二者护理质量比较

对照组基础护理（84.41±2.51）分，实验组则为（95.79±2.48）分；对照组自我防护（81.31±2.52）分，实验组则为（91.67±2.53）分；对照组病房消毒（83.89±2.36）分，实验组则