左氧氟沙星对肺结核治疗效果临床观察.docx

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左氧氟沙星对肺结核治疗效果临床观察

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（黑龙江省哈尔滨市结核病防治所呼吸内科黑龙江哈尔滨150018）

【摘要】目的：左氧氟沙星对肺结核治疗效果临床观察。方法:从我院选取自2014年6月～2015年9月，共收治的22例肺结核患者，分成研究组和对比组。所有患者均为初治肺结核患者，其中研究组患者，采用异烟肼0.3g/1d和吡嗪酰胺1.5g/3d、乙胺丁醇0.75g/1d以及左氧氟沙星0.4g/2d进行治疗。对组则采用利福平0.36g/1d加异烟肼0.3g/1d和吡嗪酰胺1.5g/3d以及乙胺丁醇0.75g/1d进行治疗。4个月后对比两组患者，病情恢复情况以及不良反应。结果：左氧氟沙星治疗肺结核疗效显著，治疗效果要明显高于利福平。结论：左氧氟沙星可以有效提高肺结核治疗效果，并且不良反应情况出现较少。值得广泛应用。

【关键词】左氧氟沙星；肺结核

【】R521【】A【】1007-8231（2016）10-0038-02

肺结核是一种慢性肺部感染性疾病，主要病因是由于结核分枝杆菌引起的，可影响其他器官[1]。随着我国经济日益增强，人民生活质量显著提高，我国肺结核患者也逐步呈现上升趋势。并且肺结核具有传染性，排菌者为主要的传染源，潜伏期较为隐蔽，不容易出现明显症状，但倘若患者出现抵抗力降低等情况时，则有可能引发病症的出现[2]。对于肺结核患者，现在主要应用外科肺切除术进行治愈，此类方法可以有效预防肺结核复发，主要应用于中晚期肺结核患者[3]。对于早期初治肺结核患者，主要以内科手段治疗为主，左氧氟沙星对肺结核治疗效果要高于利福平，治疗肺结核效果显著，现将报告总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院选取自2014年6月～2015年9月，共收治的22例初治肺结核患者，分成研究组和对比组，每组人数均为11人。其中研究组男性患者有8人，女性患者有3人，年龄在（15～30）岁，平均年龄23岁，病程6～10月。对比组男性患者有7人，女性患者有4人，年龄在（17～28）岁，平均年龄26岁，病程4～9月。排除药物过敏及心肝肾功能不全，高血压症状患者。两组患者在性别和年龄以及病程上均无显著差异，具有可对比性。

1.2方法

研究组患者采用左氧氟沙星0.4g/2d和异烟肼0.3g/1d、吡嗪酰胺1.5g/3d以及乙胺丁醇0.75g/1d进行治疗。对比组患者采用利福平0.36g/1d和异烟肼0.3g/1d、吡嗪酰胺1.5g/3d以及乙胺丁醇0.75g/1d进行治疗。治疗4个月对比两组患者不良反应情况以及痰菌阴转率和病灶吸收率。

2.结果

经过4个月的治疗，研究组患者痰菌阴转率为95.41%（9人），病灶吸收率达到96.27%（10人），不良反应出现3人，其中恶心有2人，呕吐有1例。对比组患者痰菌阴转率为87.13%（7人），病灶吸收率为88.39%（7人），不良反应出现6人，其中恶心有1人，呕吐有2人，皮疹有1人，头晕有1人，黄疸有1人。由此可见左氧沙福星治疗肺结核效果显著，并且患者出现不良反应也较少，值得广泛运用到临床治疗中。

3.讨论

肺结核民间俗称肺痨，青年人群是该疾病的高发人群，潜伏期一般在4到8周左右[4]。潜伏期病症不明显，一年四季均有可能发病[5]。具有传染性，主要通过呼吸道传播，肺结核患者为主要传染源。主要病症体现为乏力、食欲减退、消瘦盗汗，少部分患者出现咯血现象。并且该疾病有令患者致死的可能，严重威胁了患者的生命安全。肺结核早已被世界卫生组织（WHO）判定为严重威胁人类健康的传染性疾病之一[6]。预防肺结核已经成为了全世界国家所关心的问题，根据国内外学者研究发现，吸烟人群要比非吸烟人群，患肺结核疾病的几率要高出2.35倍，因此戒烟可以有效减少患病几率[7]。及时就诊并合理的采取治疗，病程虽长但大部分可以获得治愈。肺结核疾病的耐药性较强，因此给医治过程较为困难。异烟肼1952年被研究制造，在治疗肺结核疾病上已有50年历史，由于长时间的药物使用，少部分肺结核患者已经出现了耐药性，但绝大部分学者依旧认为该药物是治疗肺结核，不可缺少的主要药物之一[8]。该药物缺点是对肝脏的毒性较大，有可能出现周围神经炎和皮疹能分泌失调等不良反应。吡嗪酰胺该药品为烟酰胺的衍生物，具有很强的杀菌作用，可以渗透进入吞噬细胞，进入结核杆菌体内，使其脱去丧失酰胺酶，阻止结核杆菌对氧的利用，影响细菌的正常代谢功能，从而导致细菌死亡。但是该药物仅在PH偏酸的时候，才会具有抗菌活性的作用，因此经常与利福平和乙胺丁醇联合使用，不良反应有皮肤黄染，异常乏力等。乙胺丁醇是一种合成抑菌抗结核药，它具有抑制结核杆菌菌体核糖核酸的合成能力，从而达到抑制灭杀结核杆菌的作用。该药物作用机理尚未完全明确，并且结核杆菌容易对该药物缓慢产生耐药性，一般主要应用于其他药物治疗无效