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居民健康档案要求规范填写--第1页
民
健
康
档
案
填
写
规
范
制作人:姜骞
1
居民健康档案要求规范填写--第1页
居民健康档案要求规范填写--第2页
□□□-□□□-□□□□□
编号=国家统一的行政区划编码(6位)+乡镇或街道(3位)+村
或居委会(3位)+居民健康档案流水号(5位)必填
封面不能涂改,如果有涂改,需立即更换
居民健康档案
姓名:
现住址:必填
户籍地址:必填
“联系人”的填写顺序应是:家属→邻居→村干部注意:不能写村医电话
联系电话:必填
乡镇(街道)名称:水浸坪乡
村(居)委会名称:必填
建档单位:必填
建档人:必填(不能写村卫生室)
责任医生:必填
建档日期:必填年月日
建档日期:建档日期不能写本年份的日期,而是写居民首次建档的日期
2
居民健康档案要求规范填写--第2页
居民健康档案要求规范填写--第3页
个人基本信息表
姓名:必填编号□□□-□□□□□
性别1男2女9未说明的性别0未知的性别□出生日期□□□□□□□□
未成年填未成年或无工作,不要写学
身份证号必填工作单位
生农民写务农
本人无电话可以填亲友
本人电话联系人姓名联系人电话
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