纳洛酮联合多巴胺治疗新生儿窒息疗效观察.docx

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纳洛酮联合多巴胺治疗新生儿窒息疗效观察

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张清峰(黑龙江省宝清县人民医院黑龙江宝清156600)

R256.34B1672-5085(2009)09-0219-02

泄泻指排便次数增多,便呈清稀,甚至如水样,谓之泄泻。

本证在《内经》中称为“泄”。有濡泄、洞泻、久食泻、注泄等，汉唐时代称为“下利”，宋代以后统为“泄泻”。根据病因或病机而称为署泄，大肠泄者，名称虽多，都离不开“泄泻”的字样。《丹台玉案·泄泻门》指出：“泄”者如水之泄也，势优舒缓；“泻”者，势似直下。微有不同，而其病则一，故总名之曰“泄泻”。

现代医学中由胃、肝、肠、胆、胰腺等器官功能性或器质性引起的某些疾病，如急、慢性肠炎、肠结核、胃肠神经功能紊乱等所致的泄泻，均属此范畴。

1病因病机

泄泻的主要病变在于脾胃与大小肠，其致病原因，有感受外邪，饮食所伤，七情不畅及脏腑虚弱等，但主要在于脾胃功能障碍。脾胃功能障碍是多种原因引起，有外邪影响、脾胃本身虚弱，肝脾不和以及肾阳不足等，均可导致脾胃功能失常，而发生泄泻。

1.1感受外邪外邪引起的泄泻,以寒、湿、署、热为常见,其中尤以湿邪为多。由于脾喜燥恶湿,外来湿邪最易困阻脾阳,脾失健运,水食相杂而下,发生泄泻,故古有,湿多成五泄,无湿不成泻”之说。寒邪与暑热之邪,既能侵袭皮毛、肺卫,从表入里,使脾胃升降失调,亦可直接损伤脾胃,导致运化失常,清浊不分,引起泄泻。但寒邪与暑热之邪,多与湿邪有关。

1.2饮食所伤饮食过量，宿舍内停或食肥甘，呆胃泄脾或多食生冷，误食不洁之物，损伤脾胃，传导失职，升降失调而发生泄泻。《景岳全书·泄泻篇》说：“饮食不节，起居不时，以致脾胃受伤，则水仅为湿，谷仅为泄，精华之气不能输化，及致合污而下降而泻利作矣”。

1.3情志失调平时脾胃素虚，多因情感影响，忧思恼怒，精神紧张，以致肝气郁结，横逆犯脾，运化失常，而成泄泻。正如《景岳全书·泄泻篇》说：“凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时挟食，致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发，此肝

脾二脏之病也，善以肝木克土，脾气受伤而至”。

1.4脾胃虚弱脾主运化，胃主受纳。若因饮食不节，劳倦内伤，又病缠绵，均可导致脾胃虚衰，不能受纳水谷和运化精微。水谷停泄，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。

1.5肾阳虚衰久病之后，损伤肾阳；或年老体衰，阳气不足，脾失温煦。运化失常，而致泄泻。《景岳全书·泄泻篇》指出：“肾为胃关，开窍于二阴所以二便之开闭，皆肾脏所主，多肾中阳气不足，则命门失衰……阴气极盛时，则令人洞泄不止也。”

2施护要点

2.1情志护理情志的异常变化是导致本病发生的直接因素，忧思恼怒精神紧张可致肝气郁洁，横逆犯脾，运化失常，而成泄泻。大怒伤肝，优思伤脾，肝为刚脏属木.

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-全文完-