抗衰老医疗服务合同.docx

《抗衰老医疗服务合同》

甲方（客户）：

姓名：[甲方姓名]

性别：[甲方性别]

身份证号码：[甲方身份证号]

联系地址：[甲方联系地址]

联系电话：[甲方电话]

电子邮箱：[甲方邮箱]

乙方（医疗服务提供方-抗衰老医疗机构）：

名称：[医疗机构名称]

法定代表人：[法人姓名]

地址：[医疗机构地址]

联系电话：[机构电话]

电子邮箱：[机构邮箱]

鉴于甲方有接受抗衰老医疗服务的需求，乙方具备提供相关抗衰老医疗服务的资质和能力，经双方友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.**抗衰老医疗项目**

乙方将为甲方提供以下抗衰老医疗服务：[详细列出抗衰老项目，如干细胞抗衰老治疗、激素替代疗法、营养补充与代谢调节、皮肤紧致与修复（采用特定的技术或设备，如射频紧肤、微针美塑等）等项目中的一项或多项组合]。

2.**个性化治疗方案**

（1）乙方应根据甲方的年龄、健康状况（包括但不限于身体机能、慢性疾病史、家族病史等）、生活方式以及抗衰老目标，制定个性化的抗衰老治疗方案。该方案应详细说明每个项目的具体操作流程、预期效果、治疗周期（包括每次治疗的时间间隔）、可能存在的风险及相应的应对措施等。

（2）乙方应在本合同签订后的[X]个工作日内，向甲方详细解释治疗方案，确保甲方充分理解方案的各项内容。甲方有权对治疗方案提出疑问和建议，乙方应给予专业、合理的解答，并根据甲方的合理要求对方案进行调整（如无医学上的不合理之处）。

二、医疗服务团队

1.乙方为甲方提供抗衰老医疗服务的医疗团队成员信息如下：

-主诊医生：[主诊医生姓名]，具有[具体的专业资质，如抗衰老医学专家、内科或内分泌科主任医师职称，且拥有[X]年以上抗衰老临床经验]，擅长[列举主诊医生擅长的与抗衰老医疗相关的技术或疗法]。

-辅助医疗人员：包括护士[护士姓名]，具备[相应的护理资质]，主要负责协助主诊医生进行治疗过程中的护理工作、健康监测等；营养师[营养师姓名]（如有），具有[营养师资质]，负责为甲方提供营养咨询和饮食方案指导等相关服务。

2.乙方应确保医疗团队成员在为甲方提供医疗服务过程中，严格遵守国家相关法律法规、医疗行业规范以及职业道德要求，以保障医疗服务的质量和安全。

三、服务费用

1.甲方应向乙方支付的抗衰老医疗服务费用总计为人民币[X]元（大写：[大写金额]），该费用涵盖以下各项：

-诊疗费：根据治疗方案确定的各项抗衰老诊疗操作费用，共计人民币[X]元。

-药品及材料费用：若治疗过程中需要使用特定的药品（如生物制剂、营养补充剂等）、医用材料（如用于皮肤修复的特殊敷料等），费用为人民币[X]元。乙方应保证所使用的药品和材料均符合国家相关质量和安全标准，且来源合法合规。

-检测评估费用：包含为确定甲方健康状况和抗衰老需求而进行的各项检测（如身体机能检测、激素水平检测、基因检测等）以及定期的疗效评估费用，共计人民币[X]元。

-健康管理与咨询费用：涵盖乙方为甲方提供的个性化健康管理计划制定、健康生活方式指导、定期健康咨询等服务费用，共计人民币[X]元。

2.费用支付方式：

-预付款：甲方应在本合同签订后的[X]个工作日内支付服务费用的[X%]，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）作为预付款。

-中期款：在完成特定阶段的治疗（具体阶段根据治疗方案确定）后的[X]个工作日内，甲方支付服务费用的[X%]，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。

-尾款：在完成全部抗衰老医疗服务且经乙方确认达到预期效果（或根据治疗方案完成最终评估）后的[X]个工作日内，甲方支付服务费用的剩余[X%]，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。

四、服务流程

1.**初诊与评估**

（1）甲方应按照乙方的要求，在约定的时间前往乙方医疗机构进行初诊。初诊时，乙方将对甲方进行全面的身体检查和健康状况评估，包括但不限于基本身体指标测量、病史采集、生活方式调查等。

（2）乙方应根据初诊结果，结合甲方的抗衰老需求，为甲方制定初步的抗衰老治疗方案，并向甲方详细解释方案内容、费用明细、预期效果以及可能存在的风险等。

2.**治疗过程**

（1）在甲方同意治疗方案并按照约定支付预付款后，乙方将按照既定的治疗方案为甲方提供抗衰老医疗服务。

（2）在治疗过程中，乙方应根据治疗项目的要求，严格遵循医疗操作规范进行操作。如遇特殊情况（如甲方身体出现突发状况、治疗过程中发现新的健康问题等）需要调整治疗方案，乙方应及时通知甲方，并在取得甲方书面同意（紧急情况除外，但应在事后及时补签并详细记录相关情况）后进行调整。

（3）乙方应妥善保存甲方治疗过程中的所有医疗记录，包括但不限于病历、检查报告、治疗记录、用药记录等，