循证护理用于肾病综合征患者护理中的临床效果.docx

?

?

循证护理用于肾病综合征患者护理中的临床效果

?

?

【摘要】目的：探讨循证护理在肾病综合征患者护理中的应用效果。方法：应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月我院收治的肾病综合征患者100例平均分为两组，每组50例，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予循证护理，对比研究两组患者的护理满意度、遵医依从性、并发症发生率、生活质量评分。结果：与对照组相比，观察组的护理满意度、遵医依从率、生活质量评分显著较高，并发症发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：针对肾病综合征患者给予循证护理不仅能提高患者的遵医依从性，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，而且还能够提高患者的护理满意度，改善护患关系，临床上推广应用很有价值。

【关键词】循证护理；肾病综合征；临床效果；生活质量

肾病综合征的发病机制较为复杂，指的是肾小球基底膜通透性升高引起蛋白质大量流失的临床综合征，临床上主要表现为高脂血症、高蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。该病病程较长且容易反复发作，需要长期服用药物治疗，患者生活质量与身心体验受到严重影响[1]。循证护理是现代医学护理理念中的重要内容，应用于肾病综合征患者中非常具有必要性。今选取2016年9月至2017年9月我院收治的肾病综合征患者100例，探讨循证护理在该类患者中的应用效果，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年9月至2017年9月我院收治的肾病综合征患者100例，患者经肾病综合征诊断标准得以确诊[2]，尿常规检测蛋白含量均超过3.5g/d，患者均自愿签署知情同意书，排除全身性系统性病变患者、继发性肾脏疾病患者。将所有病例随机分为两组，每组50例。观察组男27例，女23例，年龄为12至74岁，平均年龄为（51.2±3.9）岁，病程为1月到6年，平均病程为（3.8±0.4）年。对照组男28例，女22例，年龄为12至75岁，平均年龄为（51.4±3.8）岁，病程为1月到6年，平均病程为（3.9±0.5）年。两组患者临床一般资料中年龄、性别、病程等均无显著差异，无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组给予常规护理，主要是生命体征监测、生化指标检查、用药指导以及医嘱内容上的其他护理内容。观察组在对照组基础上给予循证护理。①提出问题询问患者的既往史、生活习惯、病例详情等，做好相应记录。得出两点问题：肾病综合征发病急、病程长且容易反复发作；以激素药物治疗为主，长期服用容易产生不良反应。②循证支持根据医学提出的相似问题寻找相关文献与报道，各论文资料皆支持该学说论证观点。因此得出几条相关的护理方向。③制定措施遵循临床所得数据信息，结合患者个人意愿与实际病情，制定具有针对性与可行性的护理方案。包括给予患者健康宣教、用药指导、心理护理、饮食护理与运动指导等五个方面。④具体实施其一，给予患者有针对性的健康宣教，告知患者肾病综合征的相关知识，消除患者内心疑虑。其二，嘱咐患者按照医嘱内容服药，让患者明确服药的注意事项与不良反应，改善患者预后效果；其三，针对患者心理状态给予心理疏导，提高患者的治疗信心与护理依从性；其四，给予患者科学的生活指导，改善患者饮食与生活；第五，制定睡眠时间，嘱咐患者按时休息，避免患者过度疲惫而加重患者脏器负担。指导患者适当的进行肢体锻炼，防止长期卧床引起肌肉萎缩。

1.3观察指标

①向患者纷发本院自制护理满意度调查问卷并要求患者填写，满分100分，分值越高表明护理越满意。②遵医依从的标准：患者按照医嘱规范用药、合理饮食与生活等。③并发症主要是感染、头晕、大出血、血栓、电解质紊乱、休克等。④用SF-36评价患者生活质量，包括总体健康、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康与情感职能，每项总分100分，分值越高表明生活质量越高，本次研究取平均值。

1.4统计学分析

本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若p＜0.05，即证明差异有统计学意义。

2.结果

与对照组相比，观察组的护理满意度、遵医依从率、生活质量评分显著较高，并发症发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。

表1两组患者护理效果各指标对比

3.讨论

肾病综合征在临床上较为常见，该病发病较急、并发症较多且容易反复发作。患者在长期治疗过程中身心面临着巨大折磨，很容易中断治疗或产生严重并发症。鉴于此，给予患者有效的护理干预措施非常必要。循证护理以循证医学为理论基础，属于现代医学护理理念中的重要内容，它充分结合了科学理论、临床经验与患者实际病情，打破了常规护理的盲目性与片面性，让整个护理流程更具有计划性与科学性[3]。本次研究中，观察组的护理满意度、遵医依从率、生活