中医治疗食管癌PPT课件.pptx

中医治疗食管癌

;发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤

全世界每年约30万人死于食管癌

男多于女，年龄＞40岁

我国是食管癌的高发区之一，每年平均病死约15万人;流行病学

;男性31.66/10万

女性15.93/10万

占各部位癌死亡第二位

仅次于胃癌;2.食管癌高发区;;;2.食管癌的病因;病理

;临床分段

颈段：入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面

胸段：分胸上、中、下三段

胸上段：胸骨柄上缘→气管分叉平面

胸中段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的上半

胸下段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的下半

胸下段包括食管腹段;11;;2.好发部位及发病率;3.病理类型;4.病理形态;髓质型;蕈伞型;溃疡型;缩窄型;5.扩散和转移;临床表现;早期表现;进展期表现;晚期表现;诊断;1.病史

2.食道钡餐X线检查

3.内窥镜检查

4.食管拉网检查

5.CT检查

6.超声内镜检查;早期X线表现;3.小的充盈缺损

4.小的龛影

;中、晚期X线表现;内窥镜检查;食管镜下染色检查;食管镜下染色检查;食管拉网;鉴别诊断

;早期(无吞咽困难者);进展期(有吞咽困难者);预防

;对高发区人群中采取宣教和应用食管细胞学诊断方法开展普查，以求早期发现、早期治疗，提高治愈率。;措施：

1.病因学预防：改良引水、改变不良习惯。

2.发病学预防：积极治疗食管上皮增生、

处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室。

3.在高发区人群作普查、筛选。

;治疗

;手术治疗

放射治疗

化学治疗

中医治疗

综合治疗;(一）手术治疗;适应证

⑴全身情况好

⑵无远处转移

⑶颈段癌长度＜3cm，胸上段＜4cm,

下段＜5cm

瘤体较大的鳞癌，若病人情况良好，

可先放疗，后手术。;2.手术禁忌证

(1)全身情况差，已呈恶病质

(2)病变侵犯范围大，有外侵或穿孔

(3)有明显外侵或转移;3.手术径路

常用左胸切口;中段切除有时候用右胸切口;胸腹联合切口颈胸腹三切口;4.切除原则

(1)切除食管大部分

(2)长度应距癌瘤上、下5～8cm以上

(3)范围包括肿瘤周围纤维组织和淋巴结;5.术后并发症

(1)吻合口瘘

(2)吻合口狭窄;(二）放射治疗;2.单纯放射疗法

（1）多用于颈段、胸上段食管癌

（2）也可用于有手术禁忌证，但全身情况可以耐受放疗者;(三）化学治疗;(四）中医治疗;;;;;;;;;;;;;;