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优质护理应用于肺癌化放疗患者中的效果观察
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【摘要】目的：观察肺癌化放疗患者中应用优质护理的效果分析。方法：将在我院就诊，近期（2015年01月-2016年01月时期）收治以肺癌为诊断的383例患者，依照护理方案区别随机分为对照组与护理组。其中192例采取常规护理为对照组，另191例采用优质护理模式为护理组。将两组患者SAS、SDS评分对照解析。结果：护理前两组患者SAS、SDS评分相比差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。护理后护理组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.001）。结论：对于肺癌化放疗患者，采用优质护理，可有效降低患者因疾病出现的焦虑、抑郁心理，效果理想，有在临床上普及、推广、使用价值。
【关键词】优质护理；肺癌放化疗；效果分析
呼吸系统恶性肿瘤-肺癌，主要治疗方案之一为化放疗，而在放化疗进行的同时患者身体会出现很多不良反应，再加上疾病的折磨，患者大部分会出现焦虑、抑郁心理[1]。因此对于肺癌患者的治疗中，有效的护理模式干预患者心理状态，及其重要[2]。将在我院就诊，近期（2015年01月-2016年01月时期）收治以肺癌为诊断的191例采用优质护理模式，取得较好的临床效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料、纳入方法及排除方法纳入方法：肺癌诊断明确；不符合手术指征；从未行放化疗；意识清楚。排除标准：精神、听力、意识障碍；严重心脑血管问题；凝血功能障碍；肝肾功能及重要脏器衰竭。（2015年01月-2016年01月时期）收治经上述纳入及排除方法筛选最终确定的383例患者。对照组女65例（33.85%），男127例（66.15%），患病时间3-15个月，平均患病时间（6.2±1.3）个月，年龄39-76岁，平均（47.3±2.2）岁。护理组女63例（32.98%），男128例（67.02%），患病时间3-14个月，平均患病时间（6.1±1.4）个月，年龄38-76岁，平均（46.3±2.2）岁。在年龄、性别、患病时间等一般资料相对照，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组予普通化放疗护理，不予心理护理。
1.2.2护理组优质护理：①心理护理：因肺癌致死率高，5年存活率较低，因此患者常规出现因对死亡及化放疗发生的不适症状出现焦虑、抑郁等不利于治疗的不良心理问题。护理人员应对其展开健康教育，依据患者的生活水平及理解能力给予心理治疗，向其讲述化放疗的机理及预后情况，多讲解成功案例。消除患者不良心理以提高对治疗的依从性，提高治疗效果。②呼吸困难护理：严密监测患者呼吸深浅、频率变化，连续监测血氧饱和度，依照患者情况予低流量吸氧护理。③发热护理：在正确使用药物处置基础上，若体温＞39℃时，给予物理降温，指导患着多饮水。必要时开展口腔护理，2次/d。④饮食护理：嘱患者清淡易消化高蛋白食物、忌辛辣、烟酒及其他刺激性食物及饮料。
1.3评价标准[3]抑郁评分采用SDS自评量表，20项目分成4级自评，其中53分以下为无抑郁；53-62分为轻度抑郁；63-72为中度抑郁；72分以上为重度抑郁。焦虑评分采用SAS量表自评，其中50分以下为无焦虑；50-59分为轻度焦虑；60-69分为中度焦虑；70分以上为重度焦虑。
1.4统计学方法应用SPSS17.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t检验；计数采用百分比表现，数据相比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
两组患者SAS、SDS评分对照护理前两组患者SAS、SDS评分相比差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。护理后护理组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．001）。详见表1。
表1两组患者SAS、SDS评分对照（?X±S）
组别
例数
SAS
SDS
护理前
护理后
护理前
护理后
护理组
191
60.5±4.1
49.2±2.2
62.5±3.6
51.3±4.7
对照组
192
60.3±4.2
54.6±3.9
62.3±3.7
60.6±5.8
t
0.4716
16.6999
0.5361
17.2440
P
0.3188
0.0000
0.2961
0.0000
3讨论
肺癌发病率和死亡率均呈上升态势是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，据统计，2012年全球有超过160万人死于肺癌，八成以上为非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer，NSCLC)[4-5]。目前，肺癌的主要治疗方法包括手术、放化疗与分子靶向治疗，5年生存率相对其他癌症要低[6]。手术治疗
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