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原理,中医诊断,疾病,的基本

中医诊断疾病的基本原理及看中医的注意事项

中医学是整体医学而不是局部医学，是动态医学而不是静态医学，

是功能态医学而不是形态(解剖)医学，因而有着自身独特的诊治及预防

疾病的原理。

诊断就是诊察了解、分析判断的过程。医学诊断是医生的认知活

动过程。不同的医学诊断活动，有着各自不同的诊断依据、原理和方

法。

(一)中医认识疾病发展的基本理论模型

1.“邪正相争最基本的病变发展演变规律

正常人体，“正气存内，邪不可干。病变之时，“邪之所凑，其

气必虚。正气是一切抗病因子和因素的总和，邪气是一切致病因子和

因素的概称。

“邪正相争导致出现“邪正盛衰的变化，随着这种变化，可出现：

正胜邪退，则病愈，或病情渐轻，向愈;邪盛正衰，则病重，或病情渐

重，恶化。

2.阴阳失调常人变为病人的关键

正常之人，“阴平阳秘，精神乃治。病变之时，人的阴阳失衡而

出现阴阳盛衰，阳盛则阴病，阴盛则阳病;阳盛则热，阴盛则寒;阳虚则

寒，阴虚则热。

3.气机逆乱病变之人气机(功能)运行的状态及其规律

正常人体，气机的升降出入正常有序，升清降浊，气血条畅，五

脏六腑通泰，四肢百骸得养，内外整体和谐，使得“阴平阳秘而“正

气存内，邪不可干。病变之时，气机的升降出入紊乱甚而逆乱，清者

不升、浊者不降，“毒邪内积;五脏六腑不调，四肢百骸失养，内外整

体不和，则病变由生。

(二)中医诊病的基本原理与方法

1.以人体“藏于内,现于外的“藏象为依据和信息源

中医诊察了解疾病，可以不打开人体，不依赖解剖学知识和现代

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仪器，仅用望、闻、问、切“四诊，靠医者的感觉器官，就能从人体

外部获知人体内部变化的信息，进而查知其内部变化。

中医应用望、闻、问、切方法收集到的信息，就是从整体入手，

收集和辨别人“藏于内,现于外的“藏象信息。如是，“藏象就成为中

医诊察了解、分析疾病的最基本的信息依据和来源。

2.“藏象是人整体生命活动的具体反应信息

中医理论认为“藏于内之脏,必有形于外之象,“有诸内,必形诸外。

因此，通过察外现之“象，即可知内在之“藏的变化。其原因和依据

在于：

其一，人体以居于内的“五脏为中心，通过经络，内连六腑、奇

恒之腑，外连经脉、骨肉、皮毛，形成一个互为表里、如环无端、阴

阳互根、气血流畅、内外互通的有机整体。

其二，人与外界的自然环境、社会环境息息相关，内外互通。人

体内外联系互动的生命活动过程，也是人体功能活动的过程，产生着

大量的信息，发生着交流运动，形成生命活体的“功能态信息而表现

于外，从人体外可征可知。

其三，对“藏于内而“现于外的生命活体的“功能态信息进行辨

别分析的方法，蕴含和运用了现代控制论的“黑箱理论原理。

3.察“象知“藏是中医诊病的根本途径

中医学对人体的认识不以解剖学的还原分析为主，而是以整体综

合性地收集分析“藏于内、象于外,“有诸内、必形诸外的“藏象为依

据。

察外现之“象而知内在之“藏，就是通过分辨“藏于内、形于外

的人体“功能态信息，诊病变化。依据分辨“功能态信息诊病，其实

质就是应用“生物信息学原理诊病。

4.“以常衡变是中医诊病的基本标准与参照