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研究分析卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞在产后出血治疗中的临床应用效果
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【摘要】目的探究在产后出血治疗中应用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞的临床效果。方法将2018年6月-2019年8月在我院分娩并发生产后出血的64例产妇作为此次研究对象，通过系统抽样法分成两组，单独注射卡前列素氨丁三醇的32例产妇归入对照组，联合砂条宫腔填塞的32例产妇归入观察组，比较两组治疗效果。结果观察组产后2小时、24小时出血量比对照组少，红蛋白水平比对照组高，止血时间、住院时间比对照组短，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论产后出血治疗中卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞应用效果显著，能快速止血、减少出血量，保证产妇的生命安全，值得大力推广应用。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；纱条宫腔填塞；产后出血
产后出血有着2-3%的发生率，是造成产妇死亡的危险因素，一般分娩后2小时是发生高峰。产后出血的致病因素包括产道因素、胎盘因素、宫缩乏力等，超过70%的产妇为宫缩乏力所致[1]。临床中治疗方法有压迫腹主动脉、宫腔填塞、宫缩剂、按摩子宫、子宫切除等，如果止血成功对产妇不会有较大影响，但是如果止血效果不佳、大量出血，即使存活也容易留下垂体前叶功能减退等后遗症。所以发现产后出血要及时进行有效的治疗，此次我院就将卡前列素氨丁三醇和纱条宫腔填塞联合使用，并针对临床效果进行研究，现将详情报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
入选此次研究的64例对象是2018年6月-2019年8月在我院分娩并发生产后出血的产妇，依据系统抽样法分组，对照组（32例）年龄区间21-38岁，均值（27.69±3.52）岁，孕周37-40周，均值（38.25±0.69）周。观察组（32例）年龄区间22-37岁，均值（27.54±3.36）岁，孕周38-41周，均值（38.42±0.73）周。比较以上两组产妇基本资料不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇在胎儿娩出后，及时在子宫体肌注卡前列素氨丁三醇（生产企业：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字，剂量为250μg，同时按摩子宫，如需再次给药间隔15-30分钟。
观察组产妇注射卡前列素氨丁三醇后，进行纱条宫腔填塞，使用2m×10cm三层高温蒸汽消毒的纱布，浸入5%聚维酮碘液中，胎盘剥离后，把拧干的纱布条从上向下均匀的填塞到宫腔中，注意不要留下空隙，以达到压迫止血效果；24小时后将纱布条取出，取出前静脉滴注缩宫素（生产企业：上海第一生化药业有限公司，批准文号：国药准字，剂量为20U，加速宫缩。
1.3观察指标
统计两组产妇产后2小时、24小时出血量。同时，统计两组产妇血红蛋白水平、止血时间、住院时间。
1.4统计学分析
用SPSS21.0软件处理研究数据，计量资料用（±s）表示，以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组产妇产后不同时间出血量
产后2小时、24小时出血量观察组均少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1比较两组产妇产后不同时间出血量（±s,mL）
分组
例数
产后2小时
产后24小时
观察组
32
327.15±46.27
668.74±52.64
对照组
32
642.38±51.09
983.52±79.16
t
7.981
18.731
P
0.000
0.000
2.2比较两组产妇血红蛋白水平、止血时间、住院时间
血红蛋白水平观察组高于对照组，止血时间、住院时间观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2比较两组产妇血红蛋白水平、止血时间、住院时间（±s）
分组
例数
血红蛋白水平（g/L）
止血时间（min）
住院时间（d）
观察组
32
123.51±18.26
16.45±4.36
9.13±2.45
对照组
32
107.34±14.51
31.08±6.87
14.36±3.57
t
3.922
10.171
6.833
P
0.000
0.000
0.000
3讨论
产后出血是危险极高的危重症，容易引起弥散性血管内凝血、低血容性休克、器官功能障碍等，常规的治疗方法是使用宫缩素，以增强宫缩，达到止血效果，不过在用药过程中有着剂量依赖性，且作用时间短，当药物浓度达到上限后，再次给药不会增强宫缩，大量用药还易诱发不良反应。卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞治疗，有着操作简单、安全性高、止血效果佳等特点，是备受认可的治疗方式。其中卡前列腺素氨丁三醇属于前列腺素，在子宫体注射后，能提升Ca2+通过肌细胞膜反流量，增加细胞中Ca2+浓度，对腺苷酸环化酶产生抑
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