运用VBM法研究创伤后应激障碍患者在脑结构上的动态变化.docxVIP

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2024-09-19 发布于湖北
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运用VBM法研究创伤后应激障碍患者在脑结构上的动态变化.docx

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运用VBM法研究创伤后应激障碍患者在脑结构上的动态变化

李浩浩薛瑾艳胡敏

[摘要]目的探讨经历车祸以及目睹车祸创伤性事件后出现创伤后应激障碍（PTSD）患者脑内结构形态学的动态改变。方法选取2019年1—12月在新疆维吾尔自治区石河子市公路上经历车祸交通事故就诊于石河子大学医学院第一附属医院及新疆维吾尔自治区石河子市人民医院患者40例。其中经历车祸所致PTSD患者17例作为PTSD组和经历车祸但未发生PTSD患者23例作为非PTSD组。采用基于体素的形态学测量方法（VBM）对两组脑图像进行后处理，比较PTSD组与非PTSD组在创伤事件1周、2个月时在脑结构上的变化，比较PTSD组、非PTSD组第1次功能性磁共振成像（fMRI）与第2次fMRI在脑结构上的变化。结果在车祸创伤事件1周时PTSD组与非PTSD组的fMRI检查中脑结构未见异常，在创伤事件后2个月时PTSD组较非PTSD组右侧前额叶体积变小（P0.01，GRF校正）。非PTSD组在创伤事件后2个月较1周时的fMRI检查中脑结构检查未见异常;PTSD组在创伤事件后2个月较第1周左侧中央沟盖及前扣带回体积缩小（P0.01，GRF校正）。结论PTSD患者右侧前额叶、前扣带回及中央沟盖等结构发生改变，可能是导致PTSD发病的重要因素，同时根据上述脑结构是否改变有助于PTSD的早期诊断。

[关键词]創伤后应激障碍;功能性磁共振;脑结构;动态变化

[中图分类号]R749.5?????[文献标识码]A?????[文章编号]1673-7210（2020）10（b）-0013-04

[Abstract]ObjectiveToinvestigatethedynamicchangesinbrainstructuremorphologyofpatientswithpost-traumaticstressdisorder（PTSD）afterexperiencingorwitnessingatraumaticaccidentsuchascaraccident.MethodsFromJanuarytoDecember2019，atotalof40patientswhoexperiencedtrafficaccidentssuchascaraccidentonroadsinShihezi，XinjiangUygurAutonomousRegionwereselectedandadmittedtotheFirstAffiliatedHospital，SchoolofMedicine，ShiheziUniversityandtheMunicipalPeople′sHospitalofShihezi，XinjiangUygurAutonomousRegion.Amongthem，17casesofthepatientswhoexperiencedacaraccidentdevelopedPTSDweretreatedasPTSDgroupand23casesofthepatientswhoexperiencedacaraccidentbutdidnotdevelopPTSDweretreatedasnon-PTSDgroup.Voxel-basedmorphologicalmeasurementmethod（VBM）wasusedtopost-processthebrainimagesofthetwogroups.ThebrainstructurechangesinthePTSDgroupandthenon-PTSDgroupatoneweekandtwomonthsofthetraumaticeventwerecompared.Thebrainstructurechangesofthefirstfunctionalmagneticresonanceimaging（fMRI）andthesecondfMRIwerecomparedbetweenthePTSDgroupandthenon-PTSDgroup.ResultsNoabnormalitieswerefoundinbrainstructureduringfMRIexaminatio