穴位注射健骨注射液结合手法治疗肩周炎的护理1.docxVIP

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穴位注射健骨注射液结合手法治疗肩周炎的护理

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[摘要]目的:观察穴位注射健骨注射液结合手法治疗1800例肩周炎病人的护理效果。方法:选择穴位：主穴：肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴。配穴：手阳明经型配三间，手少阳经型配中渚，手太阳经型配后溪，手太阴经型配列缺，注射健骨注射液，手法以按法、拿法、捏法为主。护理过程中注意加强生活护理、饮食、康复指导。结果:痊愈1370例，好转430例，无无效病例。总有效率100%。结论:穴位注射健骨注射液结合手法治疗肩周炎配合精心护理，治疗效果显著。

[关键词]肩周炎；中医治疗；护理

2015年7月～2016年12月我院门诊收治肩周炎病人1800例，通过穴位注射健骨注射液结合中医传统正骨手法治疗，取得较好疗效。现报告如下。

1临床资料

门诊肩周炎病人1800人，其中男1148例，女652例，年龄40-60岁之间，平均年龄48岁。

2治疗

2.2穴位注射

2.2.1穴位选择主穴：肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴。配穴：手阳明经型配三间，手少阳经型配中渚，手太阳经型配后溪，手太阴经型配列缺。

2.2.2操作方法选择一次性10ml注射器，7号针头，20%利多卡因5ml+健骨注射液2支，每穴位注射1-1.5ml。

2.2.3注意事项操作前应做好解释说明工作，操作中严格无菌操作，防止感染。注意药物性能、药物作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应等情况。一般药物不宜注入关节腔，脊髓腔和血管内，应避开神经干进行穴位注射，以免损伤神经。

2.3手法治疗手法以按法、拿法、捏法为主，配合摇、扳，施力于肩关节周围组织，并按摩、放松僵硬的肩部肌肉、韧带，缓解僵硬的肩关节。

3护理

3.1生活护理督促患者去掉不健康的生活习惯，经常进行适当锻炼,如投篮、打羽毛球等，注意局部防寒、保暖，避免长期固定姿势活动，保持良好的心理状态和乐观的情绪。

3.2饮食护理食物以清淡为主，禁忌刺激性强的辛辣食物和过油的饮食，禁烟酒，预防血管痉挛，促进缓解僵硬肌肉，多食营养丰富的水果、蔬菜。

3.3康复指导患者活动时应避免过度耸肩、拉肩，患者休息时应健侧卧位或仰卧位，体位可轮流交换，以使患处肌肉交替紧张、放松，促进康复。护士教会患者自我康复指导，如指导患者手指爬墙，两手抱头，扩胸分离，旋转肩周等方法。指导过程中护理人员应以身示范，注意动作的规范性。

4疗效观察

4.1评价指标:根据《中医病症论断疗效标准》评定。(1)痊愈:肩部疼痛消失,肩关节活动功能恢复正常。(2)好转:疼痛基本消失,关节活动功能接近正常。(3)无效:治疗前后无改变，甚至病情加重[1]。

4.2结果经过一个疗程治疗（14日），1800例病人中1370人痊愈；430人好转,无无效病例。有效率达100%。

5小结

肩周炎是临床比较常见的一种疾病，就其发病特点及发病年龄又可称为“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，多因：局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痹。肩痛日久局部血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩譬不能举动[2]。健骨注射液的主要成分是广西特有植物战骨藤提取的柚皮素，为纯中药制剂，具有抗炎、消肿、镇痛作用，能活血散瘀、强筋健骨、驱风止痛、能有效促进血液循环、缓解肌肉痉挛、消除关节无菌性炎症、促进损伤组织修复等作用。中医的穴位注射配合手法按摩，可以舒筋活血，松解挛缩肌肉，展开僵硬的关节，缓解局部的疼痛，促进活动范围的扩大，并能帮助血液循环的提升，从而带走代谢产物而缓解不适，促进愈合[3]。在治疗过程中配合生活、饮食、康复护理，可以辅助医生进行相应的治疗，恢复了肩关节的生理功能，促进康复，对提高生活质量有重要意义。

参考文献

[1]王玲.手法松解粘连型肩周炎术后疼痛的护理[J].中国医药指南,2013,11(5):352-353.

[2]庞贞兰,郑平.中药贴敷配合刮痧治疗肩周炎病人的护理[J].护理研究，2011,25(10):2675-2676。

[3]刘学军,宋尚红.艾炙、推拿配合功能锻炼治疗肩周炎疗效观察[J].中国医疗前沿，2012,7(4):40-46.

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-全文完-