重度创伤患者的急症护理分析.docxVIP

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重度创伤患者的急症护理分析

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摘要:目的:分析和研究对于急症重度创伤患者的护理措施和临床诊治的结果方法:将我院自2016.10-2018.10的110例重症创伤进行急救的患者进行对照分析。将110名患者随机分为实验组和对照组，对照组给予常规护理，实验组给予特殊的急症护理，将其结果进行比较分析。结果:无论就抢救成功率还是抢救时间的长短而言，实验组的成功率都明显的高于对照组。结论:对于重症创伤患者来说，采用急症护理可以提高患者的生存率，降低患者的死亡率，可大力推广。

关键词:重症患者急症护理诊治结果分析

引言

重症创伤的患者，病情极其危重，受刺激所引起非特异性应急反应及代谢反应，导致全身各器官功能代谢损伤，体温的改变，内分泌系统改变，甚至威胁患者生命。为了及时有效的抢救患者的生命，缩短抢救的时间，降低死亡率，根据我院急症重度创伤患者的护理措施和诊治方法进行了观察和分析。

一、资料与方法

(一)、一般资料

随机选其2016年10月到2018年10月份在我院进行重度创伤诊治的患者。选择的年龄段为20-60周岁，平均年龄为40周岁，男性患者跟女性患者分别为60名与50名，根据创伤的部位可以分为颅骨损伤患者30例，四肢损伤患者25例，腹部损伤患者23例，胸部损伤患者32例。创伤的原因中，烧伤导致创伤的创伤为23例，交通事故导致的创伤有49例，打架斗殴导致的创伤有29例，冲击伤为3例，切割伤为1例，撕脱伤为5例。将其随机分组，在对照组中，男性为35名，女性为20名，其中创伤的部位中，颅骨损伤的患者为13例，四肢损伤的患者为13例，腹部创伤的患者为14例，胸部损伤的患者为15例。试验组中男性为25名，女性为30名，颅骨损伤的患者为17例，四肢损伤的患者为12例，腹部损伤的患者为9例，胸部损伤的患者为17例。受伤的原因来分，对照组中，烧伤导致创伤的患者为14例，交通事故导致的创伤为25例，打架斗殴导致创伤的患者13例，冲击伤为2例，切割伤为1例。实验组中，烧伤损伤的患者为9例，交通事故导致的创伤为24例，打架斗殴导致损伤的患者为16例，冲击伤为1例，撕脱伤为5例。

经过观察与诊断，患者均为重症创伤患者，其年龄，性别，创伤程度，病情表现等都无明显的差异，不影响诊断分析。

(二)、方法

1.对照组:对对照组的55名患者进行常规的护理，入院后进行基础生命体征的测量，包括血压、脉搏、呼吸、体温，对于开放性的创口及时用3%过氧化氢溶液进行冲洗，尽早的清创扩创，进行清创处理，防止感染，根据患者的病情进行检测，遵医嘱给予氧气吸入和药物治疗，安慰病人，做好心理护理。

2.实验组:对实验组的55名患者进行特殊的急救护理，患者入院后询问患者的既往史和创伤史，密切观察患者的病情和生命体征，对患者的创伤部位进行准确的评估，观察局部症状、体征的发展，注意有无深部组织器官损伤，积极地止血，止血是急救护理最重要的阶段，必要时输血和新鲜血液。具体的护理措施为:（1）一般护理病情较重绝对卧床休息，外伤性创伤有骨折的患者，减少搬动次数，保护骨折部位，要保持呼吸道通畅，给予患者高蛋白高热量高维生素易消化的饮食。手术后，待患者胃肠道蠕动恢复、肛门排气后给予流质饮食，逐渐过度到半流质饮食，过渡到普食。（2）保持呼吸道通畅如出现发绀、面色苍白、出冷汗等呼吸困难症状时立即实行气管插管、人工呼吸或者气管切开等，协助患者呼吸，维持患者呼吸功能正常。（3）吸氧遵医嘱给予低流量低浓度面罩或鼻导管给氧，维持呼吸和循环功能（4）密切检测定期检测血压、脉搏、呼吸、体温，观察伤口有无出血、化脓、渗液及红、肿、热、痛的征象。对患者损伤的部位进行CT或者X线检查，防止并发症的发生，对于颅脑外伤的患者，如患者出现剧烈呕吐，抢伤后一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪等症状，警惕有脑受压或者脑疝的发生。对四肢有开放伤及皮肤撕裂伤等明显的外出血，积极止血，并用无菌的厚敷料包扎伤口，防止感染。(5)心理护理开放性的外伤有可能造成形态紊乱，清醒的患者可会有疼痛，要积极地安慰患者和家属的情绪，引导患者家属带给患者比较积极地一面，多安慰患者，认真倾听患者的感受，站在患者的角度去思考问题，使患者用最乐观的心态去面对治疗。疼痛患者遵医嘱给药，高热患者给予物理降温，必要时遵医嘱药物降温，对患者进行心理护理和健康指导。

3.统计学分析

根据SPSS13.0软件对两组患者的临床表现进行分析和统计。当差异值小于0.05时，则统计结果具有临床意义。

结果

统计学分析显示:对照组的严重创伤患者抢救成功率为80%(44/55)，抢救失败率为20%(11/55)，则实验组的严重创伤患者抢救成功率为94.5%(52/55)，抢救失败率为5.4%(3/