灾害现场的医学救援讲课文档.pptVIP

镇静止痛迅速脱离火区补液保持呼吸道通畅给予吸氧评估受伤程度判断烧伤面积急救措施火灾急救措施第二十九页，共56页。交通事故的急救1致伤因素碰撞、挤压、碾挫、减速、烧伤2特点暴力大伤情严重多脏器损伤致残死亡率高4现场急救验伤心肺复苏控制出血搬运伤员转运3严重程度判断生命体征重要脏器第三十页，共56页。抢救原则“先抢后救”“先非医疗工程救险后现场医疗救护”急救处理步骤尽快将伤员从车内救出2.现场急救3.医疗运输交通事故急救第三十一页，共56页。交通事故急救第三十二页，共56页。车祸现场第三十三页，共56页。车祸现场第三十四页，共56页。三、矿难急救瓦斯爆炸1矿井透水2矿井塌方3井下烧伤4第三十五页，共56页。煤矿瓦斯爆炸第三十六页，共56页。矿井透水事故第三十七页，共56页。矿井塌方第三十八页，共56页。煤矿瓦斯爆炸烧伤第三十九页，共56页。第五节急性放射性

损伤急救第四十页，共56页。第一页，共56页。主要内容基本生命支持1高级生命支持2内脏损伤的判断3灾难伤员的创伤急救4第二页，共56页。一、基本生命支持1保持呼吸道通畅3循环功能支持2呼吸功能支持第三页，共56页。二、高级生命支持在灾难现场根据出血情况，在控制出血后应进行充分、足量的液体复苏，必要时建立2-3个静脉通道补液，快速输注等渗盐水或平衡1500-2000ml，然后再补充适量的全血或血浆及其代替品。检测CVP和尿量。第四页，共56页。三、内脏损伤的判断颅脑损伤后观察神志、瞳孔、肢体活动。胸部观察有无心包或胸腔内积血。腹部钝伤后有无腹部移动性浊音。灾害事故急救----刘保池第五页，共56页。四、灾难伤员的创伤急救止血包扎骨折固定搬运第六页，共56页。第二节伤员的现场分拣

第七页，共56页。主要内容现场分拣的目的1现场分拣方法2第八页，共56页。一、现场分拣的目的一、分配急救优先权第一优先（红色）第二优先（黄色）第三优先（绿色）零优先（黑色）二、确定后送的病员最好的医疗资源用于最严重的伤员，轻中度伤员仅等待处理。灾害事故急救----刘保池第九页，共56页。二、现场分拣方法分拣种类1分拣依据2分拣工具3分拣场所4分拣步骤5第十页，共56页。1.分拣的种类收容分类：接触伤员的第一步。救治分类：根据病情严重程度确定救治顺序。转运分类：根据各类救治措施的最佳实施时期、转运工具、转运环境的特点转运。灾害事故急救----刘保池第十一页，共56页。2.分拣依据（1）生命体征：生命体征异常的快速转运。如：脉搏﹤60次/分，或﹥100次/分。呼吸﹤10次/分，或﹥29次/分.收缩压﹤90mmHg;GCS﹤14分等。（2）解剖损伤：明显的解剖损伤提示需急诊手术和专科治疗。（3）致伤机制：现场致伤机制有助于准确分拣（4）伤前状态：提示需到医院进一步检诊。（5）其他因素灾害事故急救----刘保池第十二页，共56页。3.分拣工具野外分拣通常采用4色分拣：红色——指伤势严重，威胁生命，需紧急救治和转运。黄色——延迟救治组。指伤势严重，暂无生命危险绿色——等待救治组。伤势较轻，暂无生命危险，可自行转院。黑色——死亡和无法救治第十三页，共56页。4.分拣场所通常设立分拣室或分类场。应尽量安置具备通讯、转运、水电供应及物资供应场所。一般分为下车区、分类区、车辆调整区，病员单向流动。灾害事故急救----刘保池第十四页，共56页。5.分拣步骤判断受伤情况：意识、呼吸、循环、出血情况等。确定伤员处置顺序反复分拣：伤情是动态变化的。第十五页，共56页。第三节伤员的分级救治

第十六页，共56页。分级救治是分阶段、分层次救治伤员的组织形式和工作制度，又称阶梯治疗。目的是充分利用有限的资源，及时救治危重患者，提高救治效果，降低死亡率。第十七页，共56