研究针灸推拿联合康复护理对脑出血患者的疗效1.docxVIP

??

?

??

研究针灸推拿联合康复护理对脑出血患者的疗效

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的分析针灸推拿联合康复护理对脑出血患者的疗效情况。方法采取随机抽签的方式将我院收治的68例脑出血患者分为两组，对照组（常规治疗联合护理干预）与实验组（针灸推拿联合康复护理）各34例患者，分别对两组脑出血患者的临床疗效进行对比。结果经过相应治疗后，实验组的高级中枢损伤严重程度评定（MESSS评分）与日常生活能力评分（Barthel评分）明显优于对照组，具有统计学意义（P0.05）。结论对于脑出血患者而言，实施针灸推拿联合康复护理的临床应用效果显著，能有效改善患者的生活质量与神经功能，值得临床推广与应用。

【关键词】针灸推拿；康复护理；脑出血；疗效

前言

脑出血是指非外伤性或原发性的脑内实质出血，该疾病常发生于老年人群中。脑出血的病情发展的速度较快，较易使神经系统受到严重的损害，在发病过程中临床常表现为偏瘫、眼歪斜、头痛、呕吐等症状，若不及时采取针对性的治疗手段，则较易致使患者引发死亡或致残等伤害[1]。因此，本文对在我院接受治疗的68例脑出血患者实施针灸推拿联合康复护理，观察其临床治疗情况，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次选择的研究对象为2016年7月至2017年7月期间在我院接受治疗的68例脑出血患者，所有患者均根据随机抽签的方式分为对照组与实验组。对照组34例患者中，男女比例为18:16，年龄范围在45～79岁之间，平均年龄为（62.37±2.33）岁，出血量为17～26ml，平均出血量为（22.37±2.17）ml；实验组34例患者中，男女比例为19:15，年龄范围在44～80岁之间，平均年龄为（63.67±2.02）岁，出血量为15～28ml，平均出血量为（23.54±1.87）ml。采取统计学软件对两组研究对象的一般资料比较，发现无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对照组实施常规治疗联合护理干预进行治疗，方法：每天予以患者口服药物控制血氧与降低颅内压；待患者病情稳定后为其简单介绍相关的疾病知识，并根据患者病情恢复状况指导患者进行康复锻炼。

实验组实施针灸推拿联合康复护理，针灸方式：针灸位置选取太冲、丰隆、足三里、曲池以及合谷等，进针0.5寸，实施平补平泻的治疗方法，留针时需要时刻对患者进行观察，防止痉挛性抽动情况发生，每天针灸1次，每次留针30分钟，；推拿方式：推拿主要以按揉穴位为治疗手段，在印堂至神庭之间进行推揉5次，在风府、关元进行点按3次，以顺时针方向进行摩腹10次，每天实施穴位推拿1次，1个疗程为30天[2]。另外，对患者实施康复护理，具体方法包括：①康复训练干预：在不引起患者疼痛的基础上，指导患者进行翻身与侧卧的训练，离床期的功能训练为步行训练、站立训练、跨步训练以及日常活动等，在训练时需要讲究循序渐进的原则。②并发症预防：由于脑出血患者需要长期卧床在院，因此较易出现肺部感染、消化道出血以及压疮等并发症情况，护理人员需要及时改变患者的体位，护理人员需对患者骨突出受压情况进行按摩，并确保患者皮肤的清洁[3]。③心理护理干预：患者在患病后会存在行动障碍等情况，较易产生抑郁、焦虑等不良情绪，护理人员需要采取通俗易懂的话语让患者了解疾病的相关知识，并列举治疗成功的案例，增强患者治疗成功的信心。

1.3观察指标

采取高级中枢损伤严重程度评定（MESSS评分）对两组患者的神经功能进行观察，分数越高则说明患者的神经功能重度缺列；采取日常生活能力评分（Barthel评分）对患者的生活能力情况进行评定，分数越高则说明生活质量越好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（）表示计量资料，使用t检验，若P0.05则差异具有统计学意义。

2.结果

实验组治疗后的MESSS评分、Barthel评分与对照组对比发现，具有统计学意义（P0.05）。如表1：

表1两组治疗前后MESSS评分与Barthel评分比较（，分）

组别

例数

MESSS评分

Barthel评分

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组

34

24.67±3.51

14.97±1.84

33.67±4.95

58.34±5.12

实验组

34

24.87±3.25

11.28±1.12

33.57±4.13

75.67±5.87

t值

0.10

3.39

0.03

5.57

P值

0.05

0.05

0.05

0.05

3.讨论

中医理论认为，脑出血为中医的“中风”范畴，其发病机理主要以血、痰、虚为主，中医的治疗措施以补气活血与祛瘀生新为治疗原则。随着中医理论在护理中的研究不断深入，针灸推拿联合康复护理在脑出血患者中具有促进作用，其中针灸具有降低患者耗氧量