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史上最全牙科感控指南(part1)--第1页
史上最全牙科感控指南(part1)
编者按:今天给大家带来一整部感控大作,由伦敦国王学院牙科
院(KingsCollegeLondonDentalInstitute)的医生CarolineL.
Pankhurst、以及阿尔斯特大学(UniversityofUlster)的教授
WilsonA.Coulter共同撰写的关于牙科诊疗中如何防控感染的指南,
这部指南将给大家展现一个全新的牙科感染防控观。由于整本书的内
容非常详尽,我们对书籍进行了摘译,并计划分成两个part发布。
牙科感染预防与控制基本指南
一、牙科为何需要控制感染?
牙科医生及其团队成员在诊疗活动中会接触到潜在的传染性微生
物,导致人与人之间或从环境到人的感染微生物的传播,即交叉感染,
管理与交叉感染相关的风险非常重要。牙科感染控制指南涉及风险评
估、基于循证和最佳实践。
二、牙科中的传染病
1.感染如何传播?
许多定植在口腔的细菌并不存在于身体的其他部位或不存在于其
他生物。绝大多数微生物并不引起人类的感染,皮肤、胃肠道和口腔
的定植菌或共生菌群是健康的基本组成。这些细菌与人体和谐共处,
抵抗其他更加有害的细菌阻止其定植,从而保护人体。
一些细菌在健康人群中被认为是无害的共生菌群,但宿主免疫功
能受损时,如高龄、糖尿病、囊性纤维化,或HIV感染时会导致感染。
史上最全牙科感控指南(part1)--第1页
史上最全牙科感控指南(part1)--第2页
这些细菌被称为条件致病菌。
2.阻断感染传播链
史上最全牙科感控指南(part1)--第2页
史上最全牙科感控指南(part1)--第3页
4.牙科实践中感染性疾病传播的途径
史上最全牙科感控指南(part1)--第3页
史上最全牙科感控指南(part1)--第4页
牙科实践中有四种主要的感染传播途径:直接接触,间接接触,
气溶胶和胃肠外传播。见下图。
5.牙外科感染性疾病传播途径
史上最全牙科感控指南(part1)--第4页
史上最全牙科感控指南(part1)--第5页
史上最全牙科感控指南(part1)--第5页
史上最全牙科感控指南(part1)--第6页
临床实践管理部门采取行动来改善患者和牙科医务人员安全
史上最全牙科感控指南(part1)--第6页
史上最全牙科感控指南(part1)--第7页
牙科团队所有成员都加入安全计划和感染防控方案
安全实践的接受度
常规免疫/职业免疫、暴露后预防、合适的个人防护装备及其正确
使用的培训
新牙科医务人员或学生的入职培训
2.保护医务人员在牙科临床实践中的健康
牙科诊所负责人有责任遵照国家指导实施“员工免疫政策”。在
英国,所有临床/非临床医护人员、实习人员和学生被建议接种针对以
下传染病的疫苗:破伤风、白喉、脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎和风疹
(MMR)。通常建议提名一位工作人员进行健康档案管理,并对相关
事故进行记录。档案内容应清楚地记录医务人员乙型肝炎病毒抗体检
测结果以及疫苗接种进程。
有两类针对乙型肝炎职业免疫的产品:主动免疫以及乙型肝炎免
疫球蛋白(HBIG,提供被动和临时免疫)。英国自从为医护人员引入
常规乙型肝
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