社区糖尿病护理综合干预效果分析1.docxVIP

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社区糖尿病护理综合干预效果分析

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【摘要】目的：对社区糖尿病护理综合干预效果进行分析。方法：本组研究对象均来源于我社区2014年6月～2016年10月接诊的238例糖尿病患者，观察组患者依照自身情况制定相应的干预方案,从胰岛素注射、健康宣教等方面进行护理,对照组患者实施常规护理，对比两组患者各个指标及并发症总发生率。结果：观察组五点血糖平均值（8.10±1.22）mmol/L、总胆固醇（5.18±3.12）mmol/L、糖化血红蛋白（6.01±0.12）%及并发症总发生概率（20.49%）明显优于对照组（9.65±3.89）mmol/L、（7.14±3.12）mmol/L、（8.95±2.12）%、（43.10%），其差异统计学上有意义（P＜0.05）。结论：对社区糖尿病患者进行全方位护理干预，能够有效提高患者生活质量，使其对糖尿病相关知识了解更全面，但远期的临床效果仍需要加强抽样量进一步验证。

【关键词】社区；糖尿病；护理综合干预

近年来，糖尿病的发病率不断上升，严重影响到患者的日常生活[1]。尤其对于社区糖尿病患者，从未受过系统教育，更需进行系统指导及护理干预，使其了解糖尿病患者从饮食、运动等方面来控制血糖波动，从根本上解决问题；并注重心理护理，在其接受糖尿病知识教育的同时，积极正视该病，进而战胜病魔[2]。目前，多采用糖尿病综合干预对糖尿病患者进行系统干预，现详细介绍如下：

1临床资料

1.1一般资料

本组研究对象均来源于我社区2014年6月～2016年10月接诊的238例糖尿病患者，观察组122例，男性62例，女性60例，年龄45～80岁，平均年龄(58.39±10.15)岁，病程2～14年，平均病程(8.62±1.45)年；对照组116例，男性63例，女性53例，年龄41～85岁，平均年龄(57.92±5.21)岁，病程3～19年，平均病程(9.47±2.34)年。所有患者均自愿参与，且已签同意书。患者一般资料均具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者自愿在社区进行五点血糖监测、自愿参加健康教育讲座。观察组患者进行护理综合干预，主要包括：①成立专业团队为糖尿病患者从饮食、运动、用药指导、胰岛素注射、健康教育等方面制定干预计划，并告知其紧急事件时的应急措施；②每日进行健康讲座，并录制视频，对于不能现场观看的患者发放资料；密切监测五点血糖情况，每三个月进行一次总胆固醇、糖化血红蛋白测定，将患者六个月五点血糖值进行统计学处理，算出血糖平均值，告知患者各生化值意义及重要性；③在进行胰岛素注射操作讲解过程中，注明易错点，督促患者及家属需在医护人员监督下进行操作，待其完全掌握后，亦需在护士观看下熟练操作后，才可自行操作；留下护理人员联系方式，方便出现紧急情况时进行沟通；④两周进行电话随访并做好详细记录，建档保存；⑤每个月进行一次总结，详细记录低血糖、眼部、肾脏及足部并发症发生率。

1.3评价指标

分别观察两组患者各生化指标情况、并发症总发生率（低血糖、眼部、肾脏及足部并发症）。

1.4统计学处理

用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，用χ2检验及t检验进行组间比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者各生化指标情况

观察组经干预后五点血糖平均值、总胆固醇、糖化血红蛋白测定分明显优于对照组，其差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1将两组患者各生化指标情况进行对比

组别

例数

五点血糖平均值（mmol/L）

总胆固醇（mmol/L）

糖化血红蛋白（%）

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

122

11.23±3.12

8.10±1.22

11.33±2.12

5.18±3.12

8.36±2.25

6.01±0.12

对照组

116

10.38±4.48

9.65±3.89

10.98±2.52

7.14±3.12

8.65±2.91

8.95±2.12

t值

——

1.69

4.10

1.16

4.50

0.86

14.91

P值

——

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

2.2对比两组患者并发症总发生率

观察组患者并发症总发生率（20.49%）明显优于对照组（43.10%），其差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2对比两组患者并发症总发生率［n(%)］

组别

例数

低血糖

眼部

肾脏

足部

并发症总发生率（%）

观察组

122

3（2.45）

9（7.38）

9（7.38）

4（3.28）

20.49

对照组

116

9（7.76）

16（13.79）

17（14.66）

8（6.90）

4