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品管圈手法之鱼骨图

详解

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品管圈手法之鱼骨图详解

特性要因图也称鱼骨图，是由多人共同讨论，采用脑力激荡的方式，找出

事情因（要因）果（特性）关系，详细分析原因或对策的一种图形。绘制鱼骨

图是护理质量管理中非常常用的方法，分享相关资料供学习。

日本著名的品质管理专家石川馨曾说：“企业95%的品质管理问题，可通过

全体人员活用七大品管（QC）手法得到解决。全面品质管理的推行，离不开企

业各级、各部门人员对这些工具的掌握与灵活应用。”

今天主要为大家介绍目前医院品管圈最常用的一个手法：特性要因图，也

就是鱼骨图。

定义

特性要因图（Cause

andEffectDiagram）是由多人共同

讨论，采用脑力激荡的方式，找出事情因（要因）果（特性）关系，详细分析

原因或对策的一种图形。

主要用来说明质量特性、影响质量的主要因素与次要因素三者之间的关

系，其形状像鱼骨的分布，故又称“鱼骨图”。又因其为日本石川馨博士所发

明，也称为“石川图”。

作用

1.过程改善、解析；

2.追查异常原因；

3.检讨作业标准；

4.教育培训及经验交流。

种类

1.原因追求型

列出可能会影响过程（或流程）的相关因素，进一步找出主要原因，并以

此表示结果与原因之间的关系（鱼头向右）。

2.对策追求型

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此类型是将鱼骨图反转成鱼头向左的图形，目的在于制定如何防止问题

点、如何达成目标结果的对策。因此，特性要因图一般用来表示期望效果（特

性）与对策（要因）间的关系。

制作步骤

【原因追求型鱼骨图制作步骤】

特性要因图目前主要有两种制作方式，分别是大骨展开法与小骨集约法。

1.大骨展开法

①明确问题的评价特性。评价特性指能具体衡量事项（含事与物）的指

标、尺度，例如以实际洗手次数与应洗手次数的比值来衡量洗手率。

②记上背骨：由左向右画一条粗的箭头，并于箭头右侧写上评价特性，然

后为评价特性加上方框。

③记上大骨（大要因）：大骨个数以4～8个为宜，通常依据4M1E法则

（即人员Man、设备Machine、材料Material、方法Method、环境

Environment）来考虑分类，也可以按流程分类。大要因加框，并加上箭头指向

背骨。

④参照大骨绘制方法，依次往各大骨中记入中骨、小骨。注意应用头脑风

暴法，尽可能全面地解析原因，反复追问“为什么”，直到找出最具体的原

因。

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⑤全员参与