超声心动图结果解.ppt

二尖瓣、主动脉瓣反流均可造成左室容量负荷过重，因此观察左室径改变对病人极为重要，一般认为左室前后径超过60㎜应密切观察，至少半年复查超声，65㎜以上则应考虑手术治疗，即使病人没有临床症状，也应3个月复查超声心动图。对体型较小的病人，左室径应小一些。第32页,共36页，星期六，2024年，5月瓣膜退行性变老年钙化性心瓣膜病，是指随着年龄的增长，心瓣膜结缔组织发生退行性变及纤维化，使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积，导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全。病变主要发生在主动脉瓣及二尖瓣环，临床上主要表现为钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣环钙化。第33页,共36页，星期六，2024年，5月7、肺动脉高压肺动脉高压的诊断标准为静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压25mmHg，或运动状态下30mmHg。UCG拟诊标准为收缩压≥40mmHg。第34页,共36页，星期六，2024年，5月肺动脉高压常见原因左心疾病相关性肺动脉高压先心病相关性肺动脉高压结缔组织疾病相关的肺动脉高压缺氧性肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺动脉高压其他(结节病、肺血管受压等）第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于超声心动图结果解临床常用三种类型M型超声二维超声多普勒脉冲多普勒连续波多普勒彩色多普勒第2页,共36页，星期六，2024年，5月M型、二维超声心动图可实时观察心脏和大血管结构对心肌病、心包积液、先心病、心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症（如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤）、心腔内附壁血栓形成、心脏肿物、冠心病、高心病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患有重要诊断价值。第3页,共36页，星期六，2024年，5月多普勒超声的应用观察血流部位、方向、时限、性质

测量血流速度

计算流量

估计跨瓣压差，判断反流与分流第4页,共36页，星期六，2024年，5月彩色多普勒血流显像（CDFI）实时显示血流（彩色编码）。红迎蓝离，形象直观，直接显示分流、反流或狭窄病变第5页,共36页，星期六，2024年，5月频谱多普勒（PW+CW）横轴代表时间，纵轴代表流速基线上为正向频谱，下为负向频谱第6页,共36页，星期六，2024年，5月

超声心动图评价的内容

心脏形态、结构心脏腔室大小、室壁厚度瓣膜改变、心肌运动异常血流动学改变心脏排血量和充盈压心脏瓣膜口的血流状态心血管功能改变心室壁的收缩舒张功能心瓣膜开放关闭功能第7页,共36页，星期六，2024年，5月超声的诊断血流动力学诊断（血流动力学改变）形态结构诊断（室间隔缺损、二尖瓣关闭不全等）病因诊断（风湿性心脏病、感染性心内膜炎等）心脏功能（病理生理）估测或诊断（如肺动脉高压、瓣膜返流、心室舒张功能不全等）第8页,共36页，星期六，2024年，5月我院超声报告及正常参考值第9页,共36页，星期六，2024年，5月第10页,共36页，星期六，2024年，5月常见的超声诊断心腔扩大－－心房、心室扩大心室肥厚室壁运动异常左室收缩功能异常诊断左室舒张功能不全的超声诊断瓣膜血流异常肺动脉高压第11页,共36页，星期六，2024年，5月1、心腔扩大的常见原因心腔扩大右心扩大左心扩大全心扩大ASDVSD复杂先心病三尖瓣关闭不全扩张型心肌病心功能衰竭晚期肺动脉瓣关闭不全二尖瓣关闭不全多瓣膜病变肺静脉畸形引流主动脉瓣关闭不全右侧心肌病高血压病右室发育不良缺血性心脏病第12页,共36页，星期六，2024年，5月2、心肌肥厚的诊断思路心肌肥厚左室肥厚室间隔肥厚右室肥厚高血压病局限性肥厚性心肌病肺动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄部分高血压病病人肺动脉狭窄主动脉缩窄梗阻性肥厚性心肌病右室流出道狭窄左室流