医院各部门含重点部门消毒隔离制度.pdf

医院各部门含重点部门消毒隔离制度--第1页

医院各部门含重点部门消毒隔离制度

（word版可编辑）

为了进一步健全《医院感染管理制度》中关于消毒灭菌、对

不同传播途径的隔离和预防、传染病疫情管理的工作制度，规范

我院的消毒隔离工作，根据《中华人民共和国传染病防治法

(2004)》、《医院感染管理办法(2006)》、《医疗机构消毒技术

规范(2012)》、《医院隔离技术规范(2009)》等文件的相关要

求，制定本制度。

(-)门急诊的消毒隔离

1.急诊科与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口。

2.各诊室各洗手区配备非手触式流动水洗手设施、洗手液、

烘/擦干设施、速干手消毒剂等。

3.严格实行预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，

应指定到隔离诊室就诊，已被污染的区域应及时进行消毒处理。

4.医护人员在治疗处置病人前后、接触污染物后等情况下，

及时进行手清洗或消毒。

医院各部门含重点部门消毒隔离制度--第1页

医院各部门含重点部门消毒隔离制度--第2页

5.严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到

一人一用一灭菌：与病人皮肤粘膜直接接触的物品应一人一用一消

毒，干燥保存。

6.一次性使用医疗用品必须在消毒、灭菌有效期内使用，不

得重复使用。

7.使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记

录；根据规定定期对各类无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，符合

要求。

8.保持各室空气清新，定时开窗通风；地面湿式清扫,每天2

次；诊桌、诊椅、诊查床、平车、轮椅等应每日湿抹1次，被血液、

体液污染后及时擦洗和消毒；各种急诊监护仪器的表面应每日清洁，

遇污染后及时清洁和消毒。

9.诊室、治疗室、输液室、厕所等区域使用的清洁工具（抹

布、拖把等）须定点放置，拖把标志明显，不得交叉使用。分类清

洗消毒，分类晾干。

10.认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和

交接登记等工作。

医院各部门含重点部门消毒隔离制度--第2页

医院各部门含重点部门消毒隔离制度--第3页

（二）各科室/部门病房的消毒隔离

1.工作人员洗手区须配备非手触式流动水洗手设施、洗手

液、烘/擦干设施、速干手消毒剂等。

2.须根据本科室/部门病房医院感染的特点，制定各项管理

制度并组织实施。

3.患者的总体安置原则是感染病人与非感染病人分开,同类

感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4.医护人员在治疗处置病人前后、接触污染物后等情况

下，及时进行手清洗或消毒。

5.严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做

到一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品应一人一用一

消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交

叉使用。

6.病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次，污染后及

时更换；被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消

毒；禁止在病房、走廊清点污染被服。

7.病床湿式清洁，每天一次，一床一套（巾），床头柜等

医院各部门含重点部门消毒隔离制度--第3页

医院各部门含重点部门消毒隔离制度--第4页

物体表面每天湿抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物

体表面及时消毒；病人出院、转科或死亡后，床单元