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医疗质量及医疗安全教育培训计划

为了加强医院制度教育，强化医疗质量管理，同时帮助新入院医

师全面了解各项法律法规和规章制度，提高新进入临床工作医师们执

行各项制度的自觉性，切实保障医疗质量与医疗安全，特拟定我院

《____年医疗质量及医疗安全教育培训计划》，具体如下:

一、指导思想:深入贯彻落实党和国家建设的战略规划，认真学习

实践____，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安

全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价

廉的医疗服务

二、活动精神:医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，开展

医疗质量和安全培训教育活动，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务

人员树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、职业风险意

识、责任意识、质量服务意识，增强我院全体职工的主人公意识和团

队协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院医疗服务质量。

三、计划安排:____年医疗安全培训教育活动由医院医疗安全管理

委员会总体负责，统一安排。在全院范围开展安全教育活动，并且定

期分层指导及评估考查，以促进教育培训的深刻意义。具体安排和要

求如下;

(一)、科室管理与自身建设。

1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐

全。

2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。

3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设。

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4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执

行廉政要求，无违法乱纪情况发生。

(二)、医疗质量与安全:

㈠科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质

量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、

控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。

㈡有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实

措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、

反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追

究制。

㈢定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。

㈣医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落

实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程，主要

指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操

作等，管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行

诊疗规范和临床操作规范，无违规操作现象。

㈤有科室医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方

案，相关档案完备、真实，记录规范、详细，心肺复苏等基本技术操

作规范实现全员掌握。

㈦开展新技术、新项目符合各级卫生行政部门和本单位关于新技

术、新项目的审批、准入、应用、评价、医学伦理学等相关规定。

㈧严格执行《医疗机构病历管理规定》、等有关规定，医疗护理

文书书写及时、准确、规范。科室有专人负责病历质量管理，有定期

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的运行病历和出院病历质量评价制度和病历质量持续改进措施及记

录，对病历质量实行全程监控、评价和反馈，不断提高病历