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病历质量管理持续改进

一、前言

病历质量管理持续改进是医疗机构提高服务质量、保障患者权益的重要环节。为加强病历管理，确保病历的完整性、真实性和可追溯性，特制定以下病历管理制度。本制度涵盖病历保存管理、病历书写、病历归档管理、病历查阅管理、病历复制管理、病历的封存和启封以及病历质量管理等方面，旨在规范医务人员行为，提高病历质量，为患者提供优质、安全的医疗服务。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：医疗机构应按照国家相关规定，对病历进行分类、整理、保存，确保病历的完整性、连续性和可追溯性。

2.病历保存期限：门（急）诊病历保存期限不得少于15年，住院病历保存期限不得少于30年。特殊情况可根据医