有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共5页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
??
?
??
冰片芒硝脐部外敷治疗肝癌患者腹胀的效果观察
?
??
?
?
?
?
?
?
?
???
?
?
?
?
?
【摘要】目的：探讨冰片芒硝脐部外敷治疗肝癌患者腹胀的临床疗效。方法：收集40例肝癌患者，随机分为实验组和对照组，对照组实施常规的保肝、利尿、营养支持等基础治疗，实验组在此基础上予冰片芒硝脐部外敷，连续3天观察腹胀缓解情况。结果：实验组有效率84.2％，与对照组(68.4％)相比，有统计学差异(P0.05)。说明冰片芒硝脐部外敷治疗肝癌患者腹胀疗效好。结论：冰片芒硝可有效缓解肝癌患者的腹胀，不良反应小，有临床应用前景。
【关键词】肝癌；冰片芒硝；腹胀
在肝癌患者，腹胀是最常见的临床表现之一，如何有效缓解腹胀，提高患者的生活质量，目前缺乏公认有效的方法。本研究采用冰片芒硝脐部外敷对肝癌腹胀患者进行干预，通过比较对照组实验组患者腹胀缓解的程度来评价冰片芒硝外敷临床应用的有效性和安全性。
1资料与方法
1对象收集我院2015年5月-2016年5月住院肝细胞癌患者共40例，其中男性36例，女性4例，年龄42-78岁，中位年龄57岁。12例经病理组织学和/或细胞学检查确诊为肝细胞癌，28例根据CT结合AFP值明确诊断。40例患者中，单发病灶30例，多发病灶10例；所有患者均有腹胀症状，持续一周以上，经检查后无合并胃肠道感染、自发性腹膜炎及消化道肿瘤等引起的梗阻。
1.2方法两组患者随机分为实验组和对照组，每组20例。经统计学检验，两组在年龄、性别、疾病严重程度等方面无差异。
1.2.1对照组采用保肝、利尿、营养支持等基础治疗，两组治疗方案一致。实验组患者在此基础上给予冰片芒硝脐部外敷。实验组采用无菌纱布缝制成1个10cm×10cm大小的纱布袋，用纯净的冰片10g+芒硝100g均匀装入袋中，封闭后平铺于中腹部神阙穴的位置，并用一次性腹带包扎固定，防止滑脱。冰片芒硝一定要碾压成碎末状后装袋，并于袋上放置10cm×30cm卫生垫，盖好衣被。每6h将腹带打开，取下芒硝袋，将袋内的芒硝重新铺均匀，再敷到病人的腹部，每12h重新更换1次冰片芒硝。
1.2.2综合疗效判定标准：表1
参照《中药新药临床研究指导原则》[1]制定
疗效
判定标准
显效
腹胀消失或大部分消失，
可进食且进食后腹胀无加重，
听诊肠鸣音大于10次/min，
叩诊正常鼓音或浊音范围明显缩小，
腹部透视肠管无明显扩张，蠕动正常，
以上变化持续3天以上。
有效
腹胀减轻，
不能进食或食后加重、不排气等症状部分减轻，
听诊肠鸣音3~10次/min，
腹部透视检查肠管扩张减轻，蠕动较前增加，
以上变化持续3天以上。
无效
仍感腹胀，或腹胀无变化甚或加重，
听诊肠鸣音小于3次/min，
腹部透视肠管仍扩张，肠蠕动未增加。
2结果
两组患者的临床疗效评定比较见表2。
表2两组患者的临床疗效观察比较
分组n显效有效无效总有效率
实验组20107384.2%
对照组2068668.4%
P0.05
3.讨论原发性肝癌是目前发病率位居第5位的恶性肿瘤，致死率的排名更是位居所有恶性肿瘤中的第2位[2]。腹胀是肝癌患者常见的消化道症状之一，西医多采用在抗癌的同时配合促胃肠动力药，如莫沙必利、吗丁啉、甲氧氯普胺等，有腹水时给予补充白蛋白、利尿，用普萘洛尔降门脉高压治疗，但疗效欠佳[3]。
中医学认为肝木之病，易患脾土，脾司运化传输，而主大腹，脾阳不足则运化失职，转输无能，故气滞于腹，而生大腹胀满[4]。芒硝主要成分是结晶硫酸钠，含有微量的氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等[5]。芒硝内服可治胃肠实热所致的便秘，腹胀痞痛及症[5]。芒硝溶化后，硫酸钠的硫酸根离子不易被肠黏膜吸收，在肠道内形成高渗盐溶液，吸附大量水分，使肠道扩张，引起机械刺激，促进肠蠕动，从而发生排便效应[6]。现代药理研究[7]表明，芒硝具有止痛消炎、改善局部循环、刺激肠蠕动、防止肠麻痹的作用，用芒硝外敷于腹部，借助体温热之药力，通过皮肤作用于机体，行气活血，使药物由表及里直达肠道处，刺激肠蠕动，起到了促进胃肠功能恢复、消除腹胀的作用。冰片性味苦凉，研究表明，冰片本身能透皮吸收，且在不同的溶剂中具有不同的透皮速率，细胞间脂质通道是冰片经皮渗透的重要途径，而皮肤的水合增强亦可促进冰片的渗透
[8]。冰片的另一功效是能促进其他药物的透皮过程。神阙穴在人体发育中为腹部最后闭合处，其表面角质层最薄，药物易通过神阙穴达诸经络直接影响五脏六腑［11]。在本研究中，实验组未见临床不良反应，提示冰片芒硝外敷具有良好的安全性。肝癌患者腹胀同时还常伴有食欲不振，恶心等症状，相对于口服药物或是肌皮注射，脐部外敷中药无创伤性，无侵入性，更易于被患者接受。本研究病例数较少，对于应用冰
文档评论（0）