抗生素应用指南.docx

1头霉素类抗生素

头孢西丁头孢美唑头孢替坦

2氧头孢烯类抗生素

拉氧头孢(Shiomarin):对厌氧菌效果好

氟氧头孢(Flomocef):类似头孢二代，对革兰氏阴性活性强。

3第四代头孢菌素

头胞匹罗Cefopirome

Cefrom

1992

头孢吡肟Cefopime

Maxipime

1993

头孢唑兰Cefozopran

Firstcin

1995

头胞瑟利Cefoselis

Wincef

1998

β-内酰胺酶抑制剂

1棒酸(ClavularicAcid)

2舒巴坦(Sulbactam青霉烷砜)

3他唑巴坦(Tazobactam)

目前上市的复合制剂有：

1AugmentinAmoxicillin+CA1.2g/支

2TimentinTicarcillin+CA3.2g/支

3UnasynAmipicillin+SBT0.75g/支

4SulperazonCefoperazon+SBT1.0g/支

5TazocinPiperacillin+Tazobactam4.5g/支

其他β-内酰胺类抗生素

1碳烯类青霉素

1)伊米配能(Imipenem)超广谱抗生素，稳定性差，易被肾肽酶水解“Imipenem+Cilastatin”即Tienam。

2)美洛配能MeropenemMerren1994

3)培尼配南PanipenemCarbenin1994

4)比阿配南Biapenem

5)呋罗配南FropenemFarron1997

6)利替配南酯Ritipenemacexil--

2单环类β-内酰胺类抗生素

1)氨曲南(Aztreonam)对G*菌作用强，对BLA稳定。

2)卡芦莫南(Carumonam)

氨基糖甙类抗生素

1

链霉素

Streptomycin

0.75g/d

2

卡那霉素

Kanamycin

3

庆大霉素

Gentamycin

16000u/d

4

丁胺卡那

Amikacin

400mg/d

5

妥布霉素

Tobramycin

160mg/d

6

立克菌星

Netimicin

300mg/d

7

爱大霉素

Etimicin

200-300mg/d

大环内酯类抗生素

14元环：红霉素、罗红霉素、克拉霉素15元环：阿齐霉素

16元环：白霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素

左氧氟沙星

体外抗菌活性：

G+菌：葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、肠球菌G菌：大肠杆菌、克雷白菌属、变形杆菌属、沙雷氏菌属

肠杆菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、弗劳地枸橼

酸盐杆菌、铜绿假单孢菌、弧菌属、流感嗜血杆菌厌氧菌：消化性链球菌

其他：淋球菌、支原体、衣原体

适应症：

1呼吸道感染：肺炎、支扩、COPD、化脓性扁桃体炎

2泌尿系感染：肾盂肾炎、膀胱炎、淋病、前列腺炎

3生殖系感染：子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎

4消化系感染：细菌性痢疾、肠炎、伤寒、胆囊炎

5外科感染：肛周脓肿、乳腺炎、外伤、术后预防感染

6皮肤软组织感染：疖肿、蜂窝织炎、淋巴管炎

左氧氟沙星

特点：

1抗菌谱广，对各科感染均有显著疗效。

2抗菌活性强，交叉耐药出现率少。

3良好的体液、组织分布，生物利用度高。4临床使用方便，副反应少。

5良好的水溶性和化学稳定性。

头孢类抗生素

一代头孢菌素：头孢噻吩

头孢噻啶头孢硫咪头孢氨苄头孢唑啉头孢拉定

二代头孢菌素：头孢孟多

头孢美他醇头孢呋新

头孢替安

三代头孢菌素：头孢噻肟头孢三嗪头孢他定头孢哌酮头孢咪诺头孢唑肟头孢甲肟头孢西丁

cefalotin

cefaloridine

cefathiamidinecefalexin

cefazolincefradine

cefamandolecefmetazolecefuroximecefotiam

cefotaxime

ceftriaxone

ceftazidime

cefoperazonecefminox

ceftizoxime

cefmenoximecefxitin

ClaforanRocephin

FortumCefobidMeicelinCeftizoxBestca