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低蛋白血症健康知识

概念

低蛋白血症，是指血浆总蛋白，特别是血浆白蛋白的减少，具体指血清总蛋白低于60g/L或白蛋白低于35g/L。

低蛋白血症出现的原因

低蛋白血症出现的主要原因是摄入蛋白质不足、蛋白质吸收利用障碍、蛋白质合成障碍、蛋白质过度消耗或者大量丢失。

食欲不振和消化系统疾病如：慢性胰腺炎、消化道出血、食管癌、胆道疾病等会导致蛋白质摄入不足或者吸收减少。蛋白质的主要合成场所是肝脏，当患有肝炎、肝硬化或者肝癌时，肝脏功能受损，很多种蛋白质的合成都会减少。长期处于应激状态会使蛋白质大量消耗。

当存在痔疮、消化道出血、月经量多等慢性失血性疾病时，蛋白质会随血液大量丢失；患有狼疮性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病或者高血压肾病等能影响肾小球滤过功能的疾病时，蛋白质会随尿液排出体外，引起低蛋白血症。

低蛋白血症临床表现及危害

低蛋白血症的临床表现有食欲减退、身体消瘦与乏力等症状，主要危害是免疫力下降，诱发其它系统疾病。

低蛋白血症可引起机体出现食欲减退、身体消瘦、反应迟钝、记忆力衰退、营养不良、头晕、闭经、睡眠质量差、脱发、皮肤干燥、心率减慢、表情淡漠、伤口不易愈合等表现。除此以外，当血浆白蛋白减少时，易使组织间潴留过多水分，出现胸腔积液，腹水，肢体水肿症状。

当机体长期低蛋白血症，营养不良时，便会导致抗病能力、免疫力下降，从而诱发病菌感染或其它疾病，如骨质疏松、心律失常、贫血、上呼吸道感染等，还易加重肾脏疾病，需要引起重视。

低蛋白血症的治疗

低蛋白血症的治疗包括一般治疗和药物治疗。

一、一般治疗

1、治疗原发病：低蛋白血症可见于各系统的疾病，如肝硬化、肾病综合征、肿瘤等，对于肝硬化患者，需应用抗病毒药物逆转肝纤维化，肾病综合征患者需应用噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等缓解症状，肿瘤患者则需通过手术、化疗、放疗等控制病情；

2、调整饮食：需要调整日常饮食习惯，适当增加富含蛋白质食物的摄入，如鱼、虾、牛肉、精瘦肉、黄豆等，为机体补充营养；

3、营养支持：必要时可以通过输注血清白蛋白、分离乳清蛋白、鼻饲匀浆膳进行蛋白质补充。

二、药物治疗

1、重组人生长激素：能促进体内蛋白质的合成，可改善蛋白质代谢状况，提高血浆蛋白浓度，还能使机体炎症反应得到改善，改善术后的免疫功能；

2、氨基酸制剂：在临床营养治疗中，常规采用高支链氨基酸为氮源，以提高血清白蛋白水平，能够改善术后肝功能不全患者的营养状况；

3、拉米夫定：常用于肝硬化低蛋白血症的患者，能够改善肝硬化患者的肝功能，并提高血清白蛋白的水平。

低蛋白血症可能易并发严重的感染和被传染疾病，一旦发生感染容易迁延不愈。因此，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下接受正规治疗。

低蛋白血症饮食

低蛋白血症饮食建议以清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物为主。

一、清淡、易消化：低蛋白血症患者易出现腹泻、消化不良等症状，因此可进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条、鱼肉、鸡蛋、豆腐等，以免加重胃肠道负担;

二、高蛋白、高维生素：可食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等高蛋白食物，以及菠菜、白菜、苹果、橘子、橙子等高维生素食物，可以为机体补充蛋白质、维生素等营养成分，有利于疾病恢复;

三、高纤维素：部分低蛋白血症患者可能会出现便秘症状，可以多吃萝卜、韭菜等高纤维素食物，以促进排便。日常还应多饮水，以软化大便，减轻胃肠道负担;

四、低脂肪：由于摄入脂肪过多会加重肝脏负担，因此要尽量避免进食猪油、肥肉等油腻食物。烹饪时也应少油少盐，以免进食油腻食物后不易消化。

此外，患者应注意少吃或不吃辣椒、洋葱等辛辣刺激性食物，避免喝浓茶、咖啡、酒等刺激性饮品，以免不利于病情恢复。

低蛋白血症的临床护理

一、多与病人交流，耐心解答病人提出的问题，向病人及家属交代病情和注意事项。

二、保持床单平坦、整洁、干燥、柔软，床面不得有碎屑、残渣，以免损伤皮肤。对出汗多的病人，要做好臀部、背部的一个护理。及时更换湿的、污染的衣物和被褥。经常用温水擦浴，洗净部位，洗干净后抹干，局部使用滑石粉，以保持皮肤光滑、干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内衣，减少对皮肤的一个摩擦。

三、每日定时叩背，鼓励病人自主咳嗽，及时排痰，避免肺部感染的发生。对严重的全身水肿的病人，首先要绝对卧床休息，减少其热量与蛋白质的消耗，当水肿缓解后，应鼓励病人适当地进行活动。