急诊护理路径对112例重症妊娠高血压综合征预后的影响.docxVIP

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急诊护理路径对112例重症妊娠高血压综合征预后的影响

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摘要：目的分析急诊护理路径对重症妊娠高血压综合征预后的影响。方法选取

2013年2月—2015年2月于本院急诊科接收的重症妊娠高血压综合征患者112例。对照组采用常规护理模式，观察组采用急诊护理路径。对比两组患者对

医务人员的满意度、妊娠方式以及胎儿状况、心理状况，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。结果观察组非常满意的比例和总满意率（51.74%、91.07%）均显著高于对照组（32.14%、76.79%），观察组采用剖腹产患者的比例（37.50%）明显低于对照组（69.64%），观察组胎儿存活占比均显著高于对照组（92.86%、78.57%），对比差异均有统计学意义（均

P0.05）。观察组Apegar评分明显高于对照组，焦虑和抑郁评分均明显低于对照组评分［（9.7±0.4）、（8.1±0.5）、（33.85±5.23）、（41.80±10.26）、（44.25±9.21）、（51.29±6.26）分］，对比差异均有统计学意义（均P0.05）。结论急诊护理路径应用于重症妊娠高血压综合征的治疗中，不仅可提高患者满意度、降低胎儿死亡率，还可消除患者不良情绪，效果显著，值得推荐。

关键词：急诊护理路径；重症妊娠高血压综合征；影响

妊娠高血压综合征是孕妇20周以后特有的疾病，临床表现为蛋白尿、水肿等症状［1］。若患者有此症状，轻者头痛或视线模糊，重者全身性痉挛甚至昏迷。若不及时治疗，可能引起胎盘剥落、肾衰竭、脑出血、胎儿宫内窘迫等并发症，给患者及胎儿带来严重的影响，这也是孕妇及胎儿主要的死因。所以，如何治疗及护理妊娠高血压综合征已成为目前医护人员最为关注的话题。鉴于此，本文通过对重症妊娠高血压综合征患者实施急诊护理路径，对比常规护理方法的效果，得出以下结论，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2013年2月—2015年2月于我院急诊科接收的重症妊娠高血压综合征患者112例。年龄22~39岁，平均年龄为（30.5±3.9）岁；孕周为25~38周，平均孕周为（32.9±5.7）周。入选患者均符合重症妊娠高血压综合征诊断标准，排除有心脏病史、精神病及原发性高血压患者。采用数字法随机将患者分为观察组（56例）和对照组（56例）。其中观察组年龄

22~38岁，平均年龄为（29.9±4.9）岁；孕周为26~38周，平均孕周为（

33.2±4.9）周。对照组年龄23~39岁，平均年龄为（30.7±3.8）岁；孕周为

25~36周，平均孕周为（31.9±3.7）周。两组在年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义（P0.05）。具有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理模式，观察组采用急诊护理路径，具体步骤如下。

1.2.1准备工作接诊准备接诊前护理人员完善平车、监护仪及抢救器械等应急工作，并通知相关科室做好抢救准备工作。医务人员提前10min在接诊地点等候患者，当患者到达时，启动医院的生命绿色通道。

1.2.2配合医生配合医生在患者进入急诊室后快速对其病情进行评估，评估内容包括意识、血压及生命体征等。根据病情程度开放气道、供氧及静脉通道。极力配合医生的诊察工作，同时将急救措施落至实处并采集样本至实验室检查。若患者需进行心电图、B超等检查时，护理人员应携带好相关的监测仪及处置单随同医生护送，从而保证患者发生意外时可以及时地采取急救措施。

1.2.3心理护理心理护理孕妇在精神过度紧张或血压升高时，极容易产生焦虑、抑郁等情绪。这时护理人员应多与患者交流，了解患者的生活习惯及病情发展

等基本情况。在此基础上细心照料患者从而建立与患者的彼此信任关系，以改善患者不良情绪。此外，给患者讲授一些生理及分娩的知识，并耐心倾听患者自己

的感受及疑虑，将一切不良刺激隔离，消除患者思想上的顾虑，从而维持一个放松、愉悦的心态去治疗。

1.3观察指标（1）统计并对比两组患者对医务人员的满意度、分娩方式。（2）对比两组胎儿的存活率及Apegar评分［2］。（3）焦虑及抑郁情况：焦虑采用焦虑量表测定，抑郁则采用抑郁量表评定［3］。

1.4统计学处理采用SPSS13.0分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对医务人员的满意度比较观察组非常满意占比和总满意率均显著高于对照组，对比差异均有统计学意义（均P0.05）。见下表1。

2.2两组患者妊娠方式比较观察组采用引产数为35