静脉留置针输液护理在老年患者的应用.docxVIP

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静脉留置针输液护理在老年患者的应用

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【摘要】目的：观察静脉留置针输液护理在老年患者的应用效果。方法：将本院2016年11月-2017年11月收治的100例浅静脉留置针老年患者分为A组、B组，各50例。A组应用基本护理干预，B组应用程序化护理干预，对比两组的护理效果。结果：A组留置时间与护理满意度评分低于B组，VAS评分高于B组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：程序化护理干预在老年患者浅静脉留置针护理中的运用效果显著，价值颇高。

【关键词】浅静脉留置针;程序化护理;老年患者;护理效果

老年人体质弱，机体抵抗能力不断降低，发生各类疾病的几率非常高。在=为老年疾病患者展开浅静脉留置针治疗时，由于其组织弹性减弱，穿刺过程中容易损伤血管，因此加强静脉留置针护理十分必要[1]。为了分析程序化护理干预在老年患者浅静脉留置针护理中的应用效果，本研究随机抽取了我院2016年11月-2017年11月收治的100例患者展开详细分析，并把具体情况总结报道如下：

1.资料与护理方法

1.1一般资料

将本院2016年11月-2017年11月收治的100例浅静脉留置针老年患者分为A组、B组，各50例。A组有22例女患、28例男患；年龄处在61岁-78岁，平均（68.8±7.0）岁；病程为4个月-26个月，平均（15.5±6.0）月。B组有23例女患、27例男患；年龄处在62岁-79岁，平均（69.0±7.2）岁；病程为5个月-25个月，平均（16.0±6.2）月。两组患者的性别、年龄与病程比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2护理方法

A组实施基础护理干预，严格按照浅静脉留置针穿刺流程进行操作，与此同时将相关注意事项告诉患者，嘱咐其活动幅度不可太大，并展开一系列的心理疏导。B组在基本护理的同时实施程序化护理干预，包括以下步骤：

1.2.1输液前护理

护士为患者展开输液前，先对其基本资料、病情等进行评估，然后根据评估结果确定用药方案、输液时间等。与此同时，对患者的血管情况进行评估，尽可能选择无静脉瓣、健康、粗直且血流丰富、弹性的血管进行穿刺，然后通过无针接头留置针进行输液，期间，滴速以患者耐受为主。

1.2.2穿刺护理

护士根据患者的具体情况选择合适的留置针型号、规格，然后严格按照标准流程进行操作。嘱咐患者手臂稍微下垂、扎止血带后彻底对穿刺部位消毒，之后绷紧皮肤并排尽输液管内的空气，以15-30°方向进针操作，回血后稍微降低角度并将针头平行送入0.2cm左右，套管送进血管之后用左手将针头固定，右手将针芯拔出约0.3cm，固定针翼后将套管送进患者的静脉后推出针芯，以IV3000敷料固定，详细记录穿刺情况。

1.2.3导管护理

护士给予患者固定敷料后，应用弹力绷带固定，然后对患者的导管通畅情况进行密切观察，若输液前、推注药物之后、导管不通畅时对导管进行冲管。以BD预充式的冲洗器进行操作，输液结束后用5ml的生理盐水封管。在护理期间，护士需对患者的穿刺点进行观察，密切监测敷贴是否出现渗血、渗液、潮湿等情况，一旦出现污染、损坏等及时进行更换。

1.2.4并发症预防

做好并发症预防和护理措施，常见的并发症包括渗液、感染、堵管和静脉炎。护理人员需对留置针敷料情况予以密切观察，包括穿刺处发红、肿胀、疼痛和水肿等情况，嘱咐患者若上述情况出现，需即刻通知护理人员；临床护理人员需预先做好上述并发症的处理工作，以便于尽快处理，使患者不适感减轻，不断规范及优化护理服务。

1.3观察指标

对两组患者的留置时间进行比较，同时应用VAS评分评价两组患者的疼痛情况，分值越高疼痛越严重。

1.4数据统计处理

数据用SPSS19.0处理，计量资料为，t检验；计数资料为“%”，X2检验，P＜0.05表示对比有意义。

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结果

2.1两组患者静脉留置针时间对比

A组静脉留置针留置时间为（2.5±0.2）d、VAS评分为（6.0±0.5）分；B组静脉留置针留置时间为（3.8±0.5）d、VAS评分为（2.5±0.3）分，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组患者并发症

两组并发症发生率相比有差异性，统计学意义成立，P0.05（见表1）。

表1两组并发症发生率对比（%）

组名

数值（n）

堵塞

疼痛红肿

静脉炎

渗液渗血

感染

并发症发生率

A组

50

2

6

1

3

2

28.0%

B组

50

0

2

0

1

0

6.0%

X2

/

/

8.9236

P值

/

/

0.0028

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讨论

静脉留置针俗称套管针，可降低患者的穿刺次数以及对血管带来的刺激性，有利于降低患者的心理与生理负担，更好地配合治疗。对于部分老年疾病患者而言，浅静脉留置针输液是一种重要的治疗手段，但是由于老年患者皮肤组织弹