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输血不良反应的应急预案

预案名称

版本号

输血不良反应的应急预案

1.1类型

预案编号1-YWC-D-011

新订修订适用部门全院□科室

审核时间制定部门医务处/输血科审核人

1．编制目的

积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范

围。

2．适用范围

过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血

后的并发症。3．处置原则

立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。

4．处置程序

4.1患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐

水，并保留未输完的血袋，以备检查。

4.2报告医师及护士长。

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4.3准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并

给予氧气吸入。4.4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情

变化，安慰患者，减少患者的焦虑。

4.5医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并

逐项填写患者输血反应反馈情况并通知输血科。

4.6怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者

血标本一同送输血科。

4.7密切观察病情变化，并做好记录。

5．常见输血反应与护理

输血反应是指受血者在输血过程中或输血后出现的不良反

应。输血期间和输血后，即刻反应发生在24小时内，延迟反

应发生在输血后数天甚至数月。

5.1过敏反应：

5.1.1症状：轻症表现为皮肤红斑、荨麻疹、发热和关节

痛，重者可出现血管神经性水肿、喉痉挛和哮喘，重者可出现

过敏性休克。

5.1.2治疗：

（1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。

(2)吸氧：鼻导管、面罩，必要时请麻醉医师配合气管插

管，正压给氧。

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（3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松

100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静

注。

(4)静脉注射异丙嗪25毫克。

（5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。

（6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细

胞或洗涤红细胞输注。

5.2发热反应：

5.2.1症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，

体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时

后逐渐缓解。

5.2.3据症状轻重处理。

（1）轻症：口服阿司匹林或物理降温。

（2）重症：吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。

5.3溶血反应：

5.3.1症状：轻者难与发热反应鉴别，头疼、头胀、心前

区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸，或显示

输血疗效不佳。重者表现寒颤、高热、呼吸急促，循环障碍、

创面渗血，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表

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现。严重的不合血输入后，因大量