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第13章MODS的监护
第13章MODS的监护
多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）是指在严重创伤、感染等急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭的临床综合症。最终导致功能衰竭，故又称多器官功能衰竭（multipleorganfailure,MOF）。
MODS
一、护理评估
健康史
身体状况
监测和处理
评估病人的健康情况及耐受力
（一）健康史
全身炎症反应综合征
MODS的诊断标准
多器官功能衰竭
二、护理诊断
三、护理目标
四、护理措施
（一）原则
（二）病情观察
（三）不同脏器功能衰竭护理
急性呼吸衰竭病人护理
急性肾衰竭病人护理
急性肝衰竭病人护理
（四）各种导管护理
将各种管道妥善固定，保
持通畅，使其有效引
流；避免管道牵拉、滑
脱、扭曲、受压堵塞
和污染；观察各种引
流物的颜色、量、形
状，并作好详细记
录；为患者翻身或进
行其他操作时，应安置好各种管道；
注意无菌技术操作。
应严格执行无菌操作。
经常检查穿刺点的皮肤，保
持管道通畅，注意保持
测压系统密闭。合理
安排输液的顺序，注
意观察全身情况，若
出现不明原因的发
热，可能是导管感染，须立刻抽血培养，并报告医生。确诊者，应立即拔管。
确保压力传感器在0点，
体位变动要重新调试，
保证结果准确。严密观察
结果及波形变化并做好记录。注意观察动脉
远端皮肤的颜色、温度等血运情况。抽血或
冲管时严防气泡进入；
保持加压袋压
力在40.0kPa防止回血。
导管内严禁应用血管收缩药。
动脉血压监测
中心静脉导管
其他导管
（五）加强基础护理
（六）心理护理
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