妇产科护理学第二章【28页】.pptxVIP

妇产科护理学;第一节高危妊娠的概念及范围

概念：指在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产者。;范围：几乎所有病理产科

P41，熟悉各种病名

;早孕：高危的程度、是否流产

中孕：胎儿筛查，权衡利弊

晚孕：保障母婴安全

;（一）高危儿：8类

⑴孕龄37周或≥42周

⑵出生体重2500g

⑶小于胎龄儿或大于胎龄儿

⑷出生后1分钟Apgar评分0-3分;1、妊娠早期：

12周(3月)，预产期计算方法

B超：孕5周，一般是40天左右

胎心多普勒：孕7-8周;造人工程;2-3天;胎心多普勒：孕7-8周

;;2、妊娠中期：12-28周

测宫高

测腹围

B超;3、妊娠晚期：28周

⑴胎动计数：是孕妇晚孕期自我监测的最佳方法。12小时胎动10次。胎动消失后24-48小时胎心消失

⑵胎心电子监护：正常胎心120-160次/分

超过10分钟心动过速或过缓;;;1、算孕周

月经规律的、不规律的

2、B超胎头双顶径

8.5cm

3、卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）;;1、算孕周

月经规律的、不规律的

2、B超胎头双顶径

8.5cm

3、卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）

2;1、早孕

绒毛活检

2、中孕

抽血化验、B超、羊水穿刺

3、胎儿造影

;一、护理评估

1、病史

2、心理社会评估

3、身体检查

4、辅助检查

5、治疗原则

;5、治疗原则产科处理：

⑴左侧卧位

⑵10%葡萄糖+VitC2g缓慢静滴

⑶间歇吸氧

⑷预防早产

满28周至不足37周间出生

⑸促肺成熟

地塞米松

;1、潜在并发症：胎儿窘迫

2、焦虑

3、自尊紊乱

4、潜在性悲伤

;

1、潜在并发症：胎儿窘迫2、焦虑

3、自尊紊乱4、潜在性悲伤

1、未出现胎儿窘迫

2、情绪稳定、焦虑减轻

3、认识自己、尊重自己、并遵从指导

4、接受现实

;

1、密切观察病情

2、为孕产妇及家属提供心理支持

3、饮食、休息与活动指导

4、配合医生做好检查及治疗

5、做好终止妊娠准备

;

1、母婴健康状况良好

2、母婴无感染和并发症发生

3、孕产妇及家属心理??生理舒适感增加

;高危妊娠监护;;1．早产儿：

2．低出生体重儿：

3、正常胎心率：

4、正常胎动次数：;5.正常胎头双顶径是____，达到____表示胎儿成熟。

6.胎儿体重估算公式：

7.孕周（预产期）计算方法：

8.孕期检查的孕周及次数：

9.哪些属于高危产妇？

10.早产儿终止妊娠前应使用____促进胎儿肺成熟