基础知识儿科儿科呼吸困难的护理【19页】.pptxVIP

呼吸困难的护理

CHAPTER1定义、病因CHAPTER2临床表现CHAPTER3呼吸困难分度CHAPTER4护理问题、护理诊断、护理措施

什么是呼吸困难？主观上是指患者感觉空气不足、呼吸费力和不适。客观上表现为呼吸频率、节律和（或）深度的改变。严重表现：鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸、辅助肌也参与呼吸活动（张口抬肩）。定义-definition

病因-etiology12345气道阻塞-通气障碍肺部疾病-换气障碍胸廓疾病神经肌肉疾病膈运动障碍慢阻肺、支气管哮喘肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿严重胸廓畸形、肋骨骨折、大量胸腔积液重症肌无力、药物导致的呼吸机麻痹膈麻痹、大量腹水、妊娠晚期（一）呼吸系统疾病

病因-etiology（二）循环系统疾病1.各种原因导致的心力衰竭2.大量心包积液3.肺栓塞

病因-etiology（三）血液疾病1.重度贫血2.白血病3.高铁血红蛋白血症

病因-etiology（四）中毒1.代谢疾病（尿毒症、代酸）2.药物中毒（吗啡、巴比妥）3.气体中毒（一氧化碳）

病因-etiology（五）神经、精神因素1.颅脑外伤、脑血管病变等2.情绪激动3.神经官能症-癔病

临床表现1.肺源性呼吸困难

三凹征

临床表现2.心源性呼吸困难

临床表现3.中毒性呼吸困难4.血源性呼吸困难尿毒症、糖尿病酮症酸中毒-酸中毒大呼吸（kussmaul呼吸）（深长呼吸）大出血???低血容量性休克??血压下降??呼吸增快

临床表现5.神经、精神性呼吸困难重症颅脑疾病（脑出血）-呼吸深而慢-呼吸频率表浅-叹息样呼吸

呼吸困难的分度呼吸困难程度与日常生活活动能力（ADL）的关系

护理评估要点010203123身体评估：呼吸频率、节律、深度、有无三凹征、辅助呼吸等；心、肺体征、肝脏体征等实验室检查：血常规、血气分析其它检查：X线胸片、肺功能测定、心电图、超声波检查

护理诊断1.低效型呼吸形态：与上呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关；2.活动无耐力：气促：与呼吸困难有关；3.语言沟通障碍：与严重喘息有关；与辅助呼吸有关。

护理措施1.休息与环境；2.保持呼吸道通畅，翻身拍背，有效排痰；3.舒适体位；4.遵医嘱正确吸氧，及时观察氧疗效果；5.指导有效呼吸的技巧，慢而深，缩唇腹式呼吸，较少活动而讲话；6.药物治疗，支气管舒张剂。

护理措施氧疗一般缺氧而有CO2潴留者严重缺氧而无CO2潴留者一般缺氧而无CO2潴留者持续低流量（1-2L/min）低浓度（25%-29%）给氧间歇高流量（4-6L/min）高浓度（37%-45%）给氧持续中流量（2-3L/min）中浓度（29%-33%）给氧

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