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中晚期引产后退奶药物的临床分析

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(湖北省黄石市妇幼保健院435000)

【摘要】目的：分析中晚期引产后退奶药物的临床效果。方法：将88例中晚期引产妇女按照平行分组法分为治疗组（44例）和对照组（44例），治疗组口服维生素B6联合炒麦芽治疗，对照组口服乙烯雌酚治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：两组患者乳房涨痛时间、无乳汁分泌天数无明显差异（P0.05），治疗组退奶满意度高于对照组，并发症发生率少于对照组（P0.05）。结论：维生素B6联合炒麦芽在中晚期引产后退奶药物中具有较高的应用效果，使用方便，无副作用，临床价值高，值得临床推广。

【关键词】中晚期引产退奶药物临床效果

R96A1672-5085（2014）13-0116-02

女性在妊娠后，乳房的泌乳系统和泌乳功能在雌激素、孕激素等激素的作用下逐渐完善，产妇在生产后，雌激素、孕激素的降低，使乳房开始泌乳[1]。产妇在中晚期引产后，临床多采用雌激素抑制泌乳，也取得较为显著效果。但随着人们健康意识的提高，雌激素的应用会在一定程度上具有负面影响，使女性之间追求健康的退奶药物。现笔者以88例中晚期引产妇女为例，分别给予维生素B6联合炒麦芽以及乙烯雌酚治疗，分析两组患者的治疗效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2012年1月至2013年12月收治的88例中晚期引产妇女，年龄20-37岁，平均年龄（26.3±2.4）岁；妊娠15-35周，平均（28.7±2.4）周；按照平行分组法分为治疗组（44例）和对照组（44例），两组患者年龄、妊娠周等资料无统计学差异，可参与研究进行比较（P0.05）。

1.2纳入标准[2]

纳入妇女肝肾功能正常；无药物禁忌证；凝血功能、血常规正常；排除精神功能、认知功能障碍患者；患者参与研究时，均知情并签署了研究同意书。

1.3方法

对照组取乙烯雌酚治疗。患者口服5mg乙烯雌酚，每天3次；连用3d，随后改为5mg，每天1次，服用3d；后改为每次口服2mg，每天1次，连续服用3d。治疗组口服维生素B6联合炒麦芽治疗。患者口服200mg维生素B6，每天3次，连续服用3d；同时口服20g炒麦芽，每天3次。

1.4观察指标

观察两组患者乳房涨痛时间、无乳汁分泌天数、退奶满意率及并发症情况。

1.5统计学分析

研究数据使用统计学软件SPSS20.0统计学软件处理，计量资料用（x-±s）表示，以t检验，计数资料使用x2检验，当P0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比治疗组乳房涨痛时间（2.1±0.8）d，无乳汁分泌天数（5.3±0.6）d，对照组乳房涨痛时间（2.5±1.2）d，无乳汁分泌天数（4.3±1.2）d，无明显差异（P0.05）。

2.2两组患者退奶满意度对比两组患者随访治疗期间，治疗组退奶满意38例，占86.4%；对照组退奶满意30例，占68.2%；两组间明显差异（x2=6.34，P0.05）。

2.3两组患者并发症比较治疗组出现2例肝丙谷转氨酶升高，2例恶心，占9.1%；对照组出现6例肝丙谷转氨酶升高，4例恶心呕吐，占22.7%；两组明显差异（x2=5.74，P0.05）。

3讨论

妇女在妊娠后，由于雌激素、孕激素、胎盘泌乳素等作用使乳房的分泌系统和分泌功能逐渐完善，在生产后，雌激素和孕激素水平的快速降低会刺激乳房泌乳。女性在中晚期引产后，多是采用雌激素进行退奶，但在大量使用雌激素时，会使肝功能异常，出现胃肠道反应。通过雌激素可抑制垂体分泌血清PRL[3]，抑制乳汁分泌，以此满足退奶的目的。但是采用雌激素具有抗垂体乳激素的作用，抑制乳汁分泌，使维生素B6活性降低。采用维生素B6可以调节自立神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴的关系，阻断催乳激素的合成，且产后泌乳多是由于催乳素增高，可促进乳腺发育生长、发动，并会维持泌乳。采用维生素B6包括磷酸毗哆醛、磷酸毗哆酮，于肝内进行代谢作用，通过肾组织排出。通过维生素B6具有转氨基、脱氨基作用，保持肝中辅酸A的正常水平，且维生素B6在代谢过程中，可以结合血溶蛋白，血浆半衰期维持15-20d，因此不会对肝功能造成严重影响，且肝功能损害明显轻于雌激素对肝功能的损害。且服用维生素B6无毒副作用，在与中药炒麦芽相互联合，对中晚期引产退奶具有显著效果。在本组研究结果中，治疗组口服维生素B6联合炒麦芽治疗，对照组口服乙烯雌酚治疗，两组患者乳房涨痛时间、无乳汁分泌天数无明显差异（P0.05），治疗组退奶满意度高于对照组，并发症发生率少于对照组（P0.05）。由此可见，维生素B6联合炒麦芽在中晚期引产后退奶药物中具有较高的应用效果，使用方便，退奶效果显著，无副作用，临床价值高，值得临床推广。

参考文献

[1]李峰．中晚期引产的两种方法临床分析[J].中国医药指南，2