鼻咽腺样体肥大的影像诊断级.pptVIP

鼻咽腺样体肥大的影像诊断级;概述;腺样体肥大;病因;过敏性鼻炎

30%;病理;X线-鼻咽侧位片;X线-鼻咽侧位片;打鼾、张口呼吸、鼻塞、听力下降、咽部异物感等。

可多中心性生长，呈相连或跳跃式。

10mm属正常范围

腺样体-鼻咽腔比率A/N值：

高信号：可能为粘膜及粘膜下层内的其他成分如纤维血管轴心

鼻咽顶部含有连续不中断的垂直条索提示淋巴组织增生。

10mm属正常范围

6～10mm腺样体生理性或中度肥大

嘱患儿闭口用鼻吸气并摄片，防止软腭抬高造成鼻咽腔变窄的假象。

6正常

鼻咽后气道宽度(PAS)

嘱患儿闭口用鼻吸气并摄片，防止软腭抬高造成鼻咽腔变窄的假象。

红线B：硬腭后端至蝶枕软骨

腺样体肥大垂直条索状结构

双侧咽隐窝可被挤压狭窄,但轮廓清晰。;腺样体长度的测量;腺样体-鼻咽腔比率A/N值：;腺样体-鼻咽腔比率A/N值：;儿童

0.5-0.6正常

0.61-0.70生理性或中度肥大

0.70病理性肥大

0.80显著肥大;与肌肉相比，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。

PAS≤3mm患儿多有张口呼吸

T1WI+C垂直明暗相间条索状结构。

高信号：可能为粘膜及粘膜下层内的其他成分如纤维血管轴心

软腭表面与腺样体表面最凸点之间有效气道宽度作为PAS宽度，是鼻咽最小气道宽度。

鼻咽后气道宽度(PAS)

≤5mm腺样体重度肥大

软腭表面与腺样体表面最凸点之间有效气道宽度作为PAS宽度，是鼻咽最小气道宽度。

成人少见，但发病率有逐年增加的趋势。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最常见原因。

腺样体最凸部鼻咽腔的宽度，即垂线的反向延长线与硬腭后端或软腭前中部上缘的交点和枕骨斜坡颅外面切线的垂直距离。

患儿端坐或站立侧位，下颌略抬高，以减少下颌支与鼻咽腔重叠。

软腭表面与腺样体表面最凸点之间有效气道宽度作为PAS宽度，是鼻咽最小气道宽度。

可多中心性生长，呈相连或跳跃式。

鼻咽腔宽度(N)的测量方法（二）;10mm属正常范围

6～10mm腺样体生理性或中度肥大

≤5mm腺样体重度肥大

PAS≤3mm患儿多有张口呼吸

有文献报道认为当A/N值≥0.71，PAS≤3mm可作为手术指征。;CohenandKonak法;正常值;CT;黄线A：腺样体最厚处至枕骨斜坡颅外面的垂直距离；

红线B：硬腭后端至蝶枕软骨

联合（或翼板根部）的下端

A/B≤0.6正常

A/B：0.61-0.7中度肥大

A/B≥0.71病理性肥大

;男29岁发现EB病毒感染。;MRI;腺样体肥大垂直条索状结构;女20岁

反复双耳闷2个月。;女59岁

鼻咽不适2个月。;鉴别诊断;淋巴瘤;女85岁

左面部肿胀1月余。