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人工智能在宫颈癌筛查中的研究应用新进展
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摘要:本文针对目前人工智能(ArtificialIntelligence,AI)技术在宫颈癌细胞学筛查中的研究应用进行综述,对比新兴与传统筛查技术的优缺点,分析国内外AI在宫颈癌筛查中的技术进展,旨在探索便捷高效的宫颈癌筛查新技术新方法,为临床应用提供选择和借鉴。
关键词:人工智能宫颈癌细胞学筛查
NewprogressinartificialintelligenceincervicalcancerscreeningTANJing-lang,LIXi-rong.PathologyDepartment,thePeople,sHospiyalofLaibin,Guangxi546100,Chian
[Abstract]ThispaperreviewsthecurrentresearchapplicationofArtificialIntelligence(AI)incervicalcancercytologyscreening.Comparingtheadvantagesanddisadvantagesofnewandtraditionalscreeningtechniques.ToanalyzethetechnicalprogressofAIincervicalcancerscreeningathomeandabroad.Theaimistoexploreconvenientandefficientnewtechnologiesandmethodsforcervicalcancerscreening.Itprovidesselectionandreferenceforclinicalapplication.
[Keywords]Artificialintelligence;Cervicalcancer;cytology;Screen
人工智能(ArtificialIntelligence,AI)是计算机科学的一个分支,是人们试图通过研究、开发人工智能来模拟、延伸和扩展人类智能的理论、方法、技术及应用系统[1]。人工智能具有高效计算、精准分析与决策的能力,非常适用于工作强度较大、知识密集型的医疗领域。近年来,随着人工智能技术迅速发展,在医疗领域的应用越来越广泛。其中医学影像在医疗数据中约占90%,被认为是AI可以最快落地的领域[2]。
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一,发病率和死亡率极高,通过筛查、早期诊断和早期治疗,是有效减少其发病率和死亡率的关键所在。2018年,全球宫颈癌的新发病例数约56.9万,死亡病例约31.1万,在我国约有10.6万新发病例和4.7万死亡病例[3]。因此,在我国人口众多、医疗资源和分布不平衡等条件下,我国宫颈癌防控工作非常严峻。探索便捷可行、准确高效的子宫颈癌筛查技术,是当前急需解决的问题。随着人工智能技术在病理细胞学中的应用,为宫颈癌筛查带来了新的突破。本文针对宫颈癌筛查技术的研究进展进行综述,旨在对比人工智能与传统筛查技术的优缺点,为临床应用提供选择和借鉴。
1宫颈癌常用筛查方法
1.1肉眼检查法
常用肉眼检查法有醋酸白试验观察法(Visualinspectionwithaceticacid,VIA)、碘试验观察法(VisualinspectionwithLugol’siodine,VILI)。
多项研究表明,VIA法应用于宫颈癌的筛查,检测的敏感性可以达到49%-86%[4],而检测的特异性与常规细胞学检测相似或稍低。一组来自非洲人群的分析研究[5]得到的总体数据显示,VIA法的检测敏感性和特异性分别为82.4%和87.4%,而VILI法的敏感性高于VIA,达到了95.1%,而特异性为87.2%与VIA法相似。VILI法在检查过程中对受检者的损伤较小,且更容易辨别,因此比VIA法更适用于宫颈癌筛查。
肉眼检查法是最直接、最简便、最廉价的宫颈癌筛查方式。在经济欠发达地区,这类方法仍然发挥着重要作用。其缺点是需要投入大量的人力,依赖于检查者经验,诊断主观性强,工作效率低等,不适合大规模筛查。
1.2细胞学检查方法
1.2.1巴氏涂片
巴氏涂片的发明,为子宫颈癌大规模筛查打下了基础,在很多发达国家和地区对降低其发病率和死亡率做出了显著的贡献[6]。WHO研究表明,通过对35-45岁的妇女一生中至少一次的巴氏涂片检查,可以使子宫颈癌的发病率和死亡率显著降低[7
]。巴氏涂片
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